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耳溢液

耳溢液 應(yīng)該做什么檢查

　　根據(jù)耳溢液的性質(zhì)、色澤氣味、化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析，確定診斷。

　　一、耳溢液的性質(zhì)

　　耳溢液的性質(zhì)，有不少的患者在同一疾病不同階段。可兼有兩種或兩種以上的性質(zhì)，如慢性單純型化膿性中耳炎可兼有黏液、黏液膿性。膿性等耳溢液。

　　（一）漿液性

　　漿液性耳溢液可以是外耳皮膚的滲出液，也可以是中耳黏膜漿液性炎性滲出或血管壁炎性擴(kuò)張后血清漏出等。常見于外耳道濕疹。變態(tài)反應(yīng)性中耳炎或急性非化膿性中耳炎的早期。

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　　黏液性耳溢液多見于無混合感染的慢性單純型化膿性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉長呈絲狀。應(yīng)鑒別因外傷或感染發(fā)生腮腺瘦通往耳道，有較濃性分泌物流出。

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　　膿性耳溢液可來自彌漫性外耳道炎、外耳道癤，特點(diǎn)是膿量少，聽力好。來自化膿性中耳炎者，膿量多且混有效液，聽力差。

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　　血性者見于耳部外傷人、外耳道乳頭狀瘤、中耳癌、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔期。顳骨骨折伴腦膜破裂時(shí)，腦脊液混有血液呈紅色水樣液體。

　　（五）水樣耳溢

　　耳溢液呈水樣或與血混合。多見于頭外傷、先天性缺損、圓窗或卵圓窗破裂。經(jīng)迷路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后，皆可發(fā)生腦脊液耳漏。

　　二、耳溢液的色澤和氣味

　　（一）耳溢液的色澤

　　耳溢液的色澤可以判斷感染細(xì)菌的種類。溶血性鏈球菌感染的分泌物呈淡紅色，膿稀薄。金黃色葡萄球菌感染為黃綠色，膿或稠。綠膿桿菌感染，膿呈銅綠色。霉菌感染，因菌種不同顏色也各異。結(jié)核性中耳炎，膿液呈米湯樣。

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　　臭味多是由于脫落上皮和細(xì)菌腐敗、骨質(zhì)腐爛所形成，如膽脂瘤型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之稱。霉菌感染，稱霉臭等。

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