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腹瀉為水樣帶黏液惡臭無(wú)膿血

腹瀉為水樣帶黏液惡臭無(wú)膿血應(yīng)該做什么檢查

　　臨床表現(xiàn)：

　　由于5種不同類型的大腸埃希桿菌各菌型間的毒力、侵襲情況不同及機(jī)體抵抗力的差異，臨床表現(xiàn)亦不健康搜索一致

　　一類是細(xì)菌只附著于腸黏膜上生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生腸毒素，通過(guò)活化腸壁細(xì)胞的腺苷環(huán)化酶，當(dāng)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平升高時(shí)，可促進(jìn)小腸腸液分泌亢進(jìn)(LT)，而ST毒素引起的腸液分泌亢進(jìn)是環(huán)化鳥(niǎo)苷(cGMP)介導(dǎo)。同時(shí)腸毒素亦能損傷周?chē)艿纳掀?，引起腹瀉健康搜索，排出大量水樣便(臨床上類似霍亂樣疾病)。另一類型是細(xì)菌能侵入腸黏膜上皮細(xì)胞大量繁殖并能產(chǎn)生毒性物質(zhì)引起一種網(wǎng)狀液體溢出物流進(jìn)腸腔，最后上皮細(xì)胞破裂，導(dǎo)致腸黏膜壞死和產(chǎn)生潰瘍，大便則帶膿血(臨床類似痢疾樣疾病)。主要病變以回腸為主。

　　1.潛伏期短者僅數(shù)小時(shí)，大腸埃希桿菌性食物中毒，可在2h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。一般潛伏期為1～3天。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)輕型：一般不發(fā)熱，以食欲減退、腹瀉為主要表現(xiàn)。每天大便3～6次不等，常呈黃色或綠色消化不良樣稀便，多呈混有少量泡沫的稀湯樣便，并伴有腹脹、腹痛及惡心。

　　(2)中型：可有低熱健康搜索，除具有輕型癥狀外并有惡心嘔吐腹瀉次數(shù)較頻，多呈水樣便，可有輕度脫水及酸中毒癥狀。

　　(3)重型：體溫呈不規(guī)則熱型，38～40℃持續(xù)數(shù)天，每天腹瀉10～20次，常為黃綠色水樣便，混有少量黏液，可有腥臭味亦見(jiàn)有牛奶色或米湯樣便，與霍亂基本相似，多有惡心嘔吐，嬰幼兒常出現(xiàn)驚厥。由于大量吐瀉呈現(xiàn)明顯脫水和酸中毒癥狀，可出現(xiàn)急性腎衰。在孟加拉國(guó)ETEG腹瀉幼兒中約有30%出現(xiàn)中等或嚴(yán)重脫水，成人病例中嚴(yán)重脫水者更多，常不能與霍亂區(qū)別，若治療不及時(shí)鶒，嬰幼兒患者可在數(shù)天內(nèi)死亡。EIEC腹瀉與急性菌痢相似EHEC感染癥的主要癥狀火罐網(wǎng)是血便和劇烈的腹痛。EAEC引起的腹瀉呈持續(xù)性(>14天)，有血性便并有發(fā)熱(38℃)和嘔吐等癥狀。