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視野縮小

視野縮小 應該做什么檢查

　　(一)部位

　　注意視野縮小是全面性的抑或僅局限在某一部位。

　　(二)形態(tài)根據(jù)視野縮小的部位及形態(tài)，可作如下劃分：

　　向心性縮小的視野各方向縮小的程度幾乎相等，但也可在某一部位縮小得嚴重些，使所剩下的視野呈不規(guī)則形。向心性視野縮小有四種可能：(1)被檢者不合作或不了解，或者反應遲鈍;(2)視力明顯減退;(3)功能性改變(癔病);(4)器質性改變：視網(wǎng)膜脈絡膜廣泛性病變、視神經(jīng)病變、青光眼、中毒性弱視等均可發(fā)生周邊視野縮小。嚴重的向心性縮小，使視野只留注視點附近的一小塊區(qū)域，有如在管筒內視物，稱為管狀視野。以視網(wǎng)膜色素變性、青光眼晚期、視神經(jīng)萎縮、癔病表現(xiàn)者最為典型。

　　這些管狀視野可結合臨床表現(xiàn)而作出正確診斷。

　　(1)青光眼：眼底必有青光眼性視盤凹陷及萎縮，眼內壓增高，仔細檢查可發(fā)現(xiàn)在鼻側視野或許有Roenne階梯。

　　(2)視網(wǎng)膜色素變性：雙眼視盤呈蠟黃色，視網(wǎng)膜出現(xiàn)多量色素，血管變細，不難診斷。

　　(3)視神經(jīng)萎縮：視盤蒼白，但視野縮小的狀況不及上列兩種疾病嚴重。

　　(4)癔病性弱視：眼底無變化，雖然視野極度縮小，但行動無困難，且有全身的癔病癥狀。

　　(5)兩眼同側偏盲(有黃斑回避)：兩眼視野改變相仿，少見。

　　(6)視網(wǎng)膜中央動脈阻塞而睫狀視網(wǎng)膜動脈健全的病例。

　　(7)奎寧中毒：雙側性，動脈極細，視盤蒼白，有服藥史

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