大皰(含膿性液體) 應(yīng)該做什么檢查
周身皮膚出現(xiàn)大皰,皰壁菲薄,表面松弛,易于破潰,應(yīng)考慮天皰瘡的可能。判斷是否為天皰瘡,可用手輕推水皰,若水皰可在皮下移動(dòng),或水皰邊緣擴(kuò)大,或搓動(dòng)正常皮膚,出現(xiàn)糜爛,都稱(chēng)為尼氏征陽(yáng)性。若水皰尼氏征陽(yáng)性,可初步診斷為天皰瘡。
若是周身出現(xiàn)大皰為遺傳所致,且家族中有多人發(fā)病,大皰以皺褶部位顯著,應(yīng)考慮家族性良性慢性天皰瘡。
若是老年人或機(jī)體抵抗力低下的人發(fā)病,皮膚上出現(xiàn)紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)大皰,皰壁較厚且緊張,推之不移,伴有明顯的瘙癢,可考慮大皰性類(lèi)天皰瘡的可能。
若是妊娠婦女出現(xiàn)水皰,以四肢部位為主,妊娠后大皰消退,若再妊娠則大皰會(huì)再發(fā),應(yīng)高度懷疑妊娠皰疹的可能。
若是藥物過(guò)敏所致,周身出現(xiàn)大皰,應(yīng)考慮大皰性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥、大皰性藥疹、惡性大皰性紅斑等病。
另外還有一些非大皰性疾病,在皮疹嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大皰,如丹毒、丘疹性蕁麻疹、凍瘡等;也有一些少見(jiàn)病,皮疹可表現(xiàn)為大皰,如皰疹樣天皰瘡、兒童慢性大皰性皮病、皰疹樣皮炎、大皰性表皮松解癥、卟啉病、色素失禁癥、肥大細(xì)胞增生癥等。
以大皰為主要表現(xiàn)的疾病較多,臨床鑒別亦很困難。患了此類(lèi)疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)行組織病理檢查及免疫熒光檢查以明確診斷。
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