強制性哭笑 應該做什么檢查
(一)腦功能硬化性精神障礙
此類患者早期多無明顯誘因逐漸出現(xiàn)類神經(jīng)衰弱的癥狀,同時伴有情緒不穩(wěn);隨著疾病的發(fā)展,可有智能的受損,情感癥狀加重,出現(xiàn)強制性哭笑。本病癥狀具有波動性,軀體檢查有腦動脈硬化征象,同時血膽固醇和血脂高于正常范圍。
(二)肝豆狀核變性
肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝疾病,起病年齡多在兒童或少年,可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,早期即有明顯的要格和情感改變及維體外系運動障礙。表現(xiàn)震顫、肌張直、“面具臉”強制性哭笑。體格檢查有色膜素壞、肝損害和血清銅氧化酶活性降低。
(三)麻痹性癡呆 中國已極為少見
是由梅毒螺旋體侵犯大腦而引起的一類慢性腦膜腦炎,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、軀體和精神等方面的癥狀。在疾病的發(fā)展階段情緒多不穩(wěn)定,有的表現(xiàn)情感脆弱和強制性哭笑。血液及腦脊液檢查是診斷和鑒別的重要依據(jù),血液的康、瓦氏反應均為強陽性,一般陽性率90~95%,腦脊液壓力正常,外觀無色透明,細胞數(shù)10~50mm3,蛋白定性一般為陽性,膠金試驗呈特殊的曲線。
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