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舌淡體胖

舌淡體胖 應(yīng)該做什么檢查

  (1)寒濕阻滯:畏寒倦臥,惡心嘔吐,口中尿臭,口淡口粘,胸脘痞滿,大便秘結(jié),舌淡體胖苔白膩,脈象沉細(xì)。治法:溫陽(yáng)降濁。方藥:溫脾湯合二陳湯加減:大黃10g(后入),人參10g (另煎),甘草6g,干姜6g,附子9g,陳皮12g,半夏12g,茯苓15g,枳實(shí)10g,厚樸10g。本型屬陽(yáng)虛濁阻,正氣已傷,治療上需扶正祛邪。

  (2)濕熱中阻:口中穢臭,口苦口粘,胸脘痞悶,腹脹納呆,或心煩失眠,便秘,或大便穢臭,舌質(zhì)紅,邊尖有齒痕,苔黃厚膩或干燥,脈弦數(shù)或弦滑。治法:清熱化濕。方藥:黃連溫膽湯合蘇葉黃連湯加味:黃連10g,姜半夏12g,陳皮12g,茯苓15g,枳實(shí)10g竹茹10g,生姜6g,蘇葉10g,甘草6g,砂仁10g ,薏苡仁30g,大黃10g。本型的關(guān)鍵是濕濁化熱,根據(jù)“治濕不利小便,非其治也”的原則,治療始終不離開(kāi)利濕之劑,使?jié)駨南滦?。濕為陰邪,雖有化熱之象,但不宜過(guò)投苦寒傷陽(yáng)之品。

  (3)水氣不化:水腫腰以下尤甚,胸腹脹滿,畏寒肢冷,腰膝酸軟,大便溏薄,小便短少,舌淡苔膩,脈沉遲或沉細(xì)。治法:溫陽(yáng)化氣行水。方藥:濟(jì)生腎氣湯合實(shí)脾飲化裁:熟地10g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,澤瀉10g,肉桂6g,附子12g ,牛膝20g,車前子30g(布包),干姜6g,白術(shù)10g,大腹皮12g,木瓜12g。水腫常為CRF后期的表現(xiàn),此時(shí)病情較重,變證較多,常有心衰肺水腫等,治療較為棘手,必要時(shí)需配合西藥搶救。

  (4)瘀血內(nèi)停:面色晦暗,唇色發(fā)紫,腰痛,肌膚甲錯(cuò),女子月經(jīng)延期或閉經(jīng),舌質(zhì)紫黯有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀。治法:行氣活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯加減:桃仁 12g,紅花10g,當(dāng)歸15g,川芎10g,赤芍10g,牛膝20g,柴胡9g,枳殼10g,桔梗10g,郁金 10g,黃芪30g,益母草15g,甘草6g。本型多由病程日久而致,正氣已虛,因此治療不可但事活血,活血應(yīng)注意扶正,或在扶正時(shí)佐以活血。

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