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暴飲暴食

暴飲暴食 應(yīng)該做什么檢查

　　對暴飲暴食癥患者來說，食物是一種癮，從某種意義上來說，是最難治療的一種癮，因為有酒癮或毒癮的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品，但是不可能完全放棄食物。當吃的過多成為一種慢性病時，暴飲暴食癥患者最后會以暴飲暴食來安排她們的時間。為了吃，她們可能不去上班、不去上學或者避免與人接觸，這種隱蔽行為意味著暴飲暴食癥患者最后完全把自己孤立起來。吃得過多，對身體的影響是血糖不穩(wěn)定、對食物的渴求、胃疼、畏熱怕寒、頭疼、新陳代謝紊亂、月經(jīng)不調(diào)。伴隨著肥胖又有其它很多疾病的風險：高血壓、高膽固醇、血管阻塞、心臟病、中風、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、慢性腎臟問題或腎臟衰竭，以及某些癌癥。

　　食欲過盛 食欲過盛可能會食欲非常大，但不長胖。食欲過盛患者在的地方，大量的食物會被一掃而空，在她們的房間里會發(fā)現(xiàn)空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過盛患者專門吃容易吐出的食物，加工谷物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物，如肉或面包，更容易吐出來。吃完飯之后食欲過盛患者通常就躲到洗手間去了，盡管很多人都認為她們是在刷牙，但是洗手間里和她們的嘴里會有嘔吐的氣味。嘔吐之后刷牙，會導(dǎo)致牙齒琺瑯質(zhì)比正常情況下腐蝕更快，所以食欲過盛者可能牙齒不好(用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小)。

　　食欲過盛患者一般性格外向、自信、自立，但是內(nèi)心她們很焦慮，沒有安全感。她們害怕批評，避免不同意見。因為她們很難處理和表達她們的感情需求，所以她們就直接吐出來。大多數(shù)食欲過盛者關(guān)注吃喝飲食已經(jīng)很多年了。這可能是源于父母對飲食的擔心，或者是瘦削與"被人接受"之間的聯(lián)系。很多人節(jié)食失敗的時候，就去用藥物摧瀉，擔心沒有別的辦法可以減肥。矛盾的是，這個時候飲食紊亂可以暫時提高自信，源于一種不該有的成就感。食欲過盛者會撒謊，她們裝作不需要節(jié)食，就能變得這么苗條。但是，食欲過盛者的安慰來自于吃東西，以及他催瀉的時候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃/催瀉的循環(huán)開始形成，身體和精神上的后果會破壞她們最初的自我價值感和控制力。

　　食欲過盛被錯誤的認為沒有厭食癥或癮那么危險，因為如此食欲過盛尤其有危害。盡管死亡率更低，但它會產(chǎn)生嚴重的精神和身體危害。食欲過盛者把自己同朋友和家庭孤立起來，迷茫、情緒不穩(wěn)定、易怒，除了等待下次狂吃/催瀉之外無法集中精力做任何事情。經(jīng)常嘔吐導(dǎo)致臉頰和下巴部位異常腫脹，會在手后面和指關(guān)節(jié)長胼胝體。食欲過盛者可能會月經(jīng)不規(guī)律，或者月經(jīng)完全停止。經(jīng)常嘔吐會導(dǎo)致脫水，會導(dǎo)致鉀和鈉流失，引起體內(nèi)電解質(zhì)失衡。這會導(dǎo)致心跳異常，可能導(dǎo)致心臟衰竭和死亡。嘔吐時釋放的胃酸會導(dǎo)致牙齒變壞，氣味難聞。嘔吐還會引起口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長期食欲過盛者還會食管發(fā)炎或破裂，甚至胃破裂。

　　治療飲食紊亂 飲食紊亂的女性通常需要專家的幫助，但是自我?guī)椭矔行?，但是認知行為療法尤其有效，特別時如果病人治療的很早，家庭咨詢、心理療法、上門治療、抗抑郁藥也都有效。英國一項試驗研究，教給厭食癥患者的父母一些心理療法技巧，這使得重新住院率更低(10%)，所以英國和美國正在進行更大規(guī)模的臨床試驗。但是，因為家庭功能障礙通常是激發(fā)飲食紊亂的原因，所以這個需要大量父母努力的療法不太可能對每個人都有效。關(guān)于健康和營養(yǎng)的教育會有幫助，但是最終還是取決于病人自己的決心。她們需要學會怎樣去改變她們的行為，怎樣重新訓練她們的身體來識別是否過飽，養(yǎng)成正常的飲食習慣，使她們遠離食物癮。最重要的是，她們需要去除關(guān)于個人體重對個人影響的障礙思維和感覺，調(diào)整負面的身體形象。

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