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尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或紅色的出血性腫物

尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或紅色的出血性腫物應(yīng)該做什么檢查

　　診斷：尿道旁腺癌根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征可初步做出診斷;經(jīng)行尿道口腫物活檢為腺癌時(shí)可確診。病人從出現(xiàn)癥狀到確診的時(shí)間可能數(shù)天，也可能長達(dá)數(shù)年，一般為3～12 個(gè)月，少數(shù)情況下，患者可無任何癥狀，她們往往為檢查其他疾病而偶然發(fā)現(xiàn)患有尿道癌。

　　中下段尿道癌可能通過視診或觸診檢查而發(fā)現(xiàn)。病變可能呈鮮紅色乳頭狀贅生物突向尿道腔及尿道口，此時(shí)易誤診為尿道肉阜，其誤診率約為8%。尿道新生物還應(yīng)與急慢性炎癥引起的尿道黏膜脫垂、憩室等病變相鑒別。尿道癌可以通過陰道觸診發(fā)現(xiàn)病變，陰道檢查可觸到尿道變粗、變硬及條索狀腫塊。陰道檢查可了解病變大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等，陰道雙合診檢查可了解有無膀胱及盆腔轉(zhuǎn)移。當(dāng)病變侵犯至陰道壁時(shí)，很難判斷原發(fā)灶來自尿道、還是來自陰道本身。

　　膀胱尿道鏡檢及活體組織檢查是診斷尿道癌的主要方法。有些病變幾乎不向尿道內(nèi)生長，膀胱尿道鏡檢查可能漏診，此時(shí)可以經(jīng)陰道用手指將病變向尿道方向推移，將能更好地暴露和觀察病變。確診尿道癌需要活體組織病理學(xué)診斷。活檢最好經(jīng)尿道取材，少數(shù)情況下可經(jīng)陰道針吸取材?？梢匀〕磕蚧蛴媚虻朗米踊蚬纬咨烊肽虻廊∶撀浼?xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。確診后還需進(jìn)一步全面檢查，了解病變范圍，排除癌轉(zhuǎn)移，明確臨床分期。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查、分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢測。

　　其他輔助檢查：組織病理學(xué)檢查。