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心肺栓塞

心肺栓塞 應該做什么檢查

　　肺栓塞的常見癥狀主要為突發(fā)性呼吸困難和胸痛，常見體征為呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音、哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液等。循環(huán)系統(tǒng)體征有心動過速，P2亢進及休克或急慢性肺心病相應表現(xiàn)。約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。

　　輕者心肺功能可無明顯改變，重者可導致低氧血癥、低碳酸血癥、堿血癥、肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、急性右心功能不全等。

　　X線檢查可顯示斑片狀浸潤、肺不張、膈肌抬高等典型征象。一般說肺血管床阻塞>30%時，平均肺動脈壓開始升高，>35%時右房壓升高，肺血管床喪失>50%時，可引起肺動脈壓、肺血管阻力顯著增加，心臟指數(shù)降低和急性肺心病。反復肺栓塞產(chǎn)生持久性肺動脈高壓和慢性肺心病。在原有心肺功能受損患者，肺栓塞的血液動力學影響較通常患者遠為突出。

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