震顫性肌強(qiáng)直,運(yùn)動徐緩 應(yīng)該做什么檢查
本病多發(fā)生在50歲以后,約3/4患者起病于50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進(jìn)行性加重,以震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動徐緩為臨床主要表現(xiàn)。
一、震顫:震顫多自一側(cè)上肢手部開始,呈節(jié)律性搓丸樣動作。隨病情的進(jìn)展,震顫漸波及同側(cè)下肢和對側(cè)上下肢,通常有肢重于下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期出現(xiàn)。震顫大多數(shù)在靜止?fàn)顟B(tài)時出現(xiàn),隨意活動時減輕,情緒緊張時加劇,入睡后則消失。
二、肌強(qiáng)直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動伸屈其關(guān)節(jié)時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強(qiáng)直,如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強(qiáng)直。面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。
三、運(yùn)動徐慢:表現(xiàn)為隨意運(yùn)動始動困難、動作緩慢和活動減少?;颊叻怼⑵鹆?、行走、轉(zhuǎn)彎都顯得笨拙緩慢,穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成,寫字時筆跡顫動或越寫越小,稱書寫過小征。走路緩慢,步伐碎小,腳幾乎不能離地,行走失去重心,往往越走越快呈前沖狀,不能即時停步,稱慌張步態(tài)。行走時因姿勢反射障礙,缺乏上肢應(yīng)有的協(xié)同運(yùn)動。
四、其它癥狀:
(1)植物神經(jīng)功能障礙:患者汗液、唾液及皮脂分泌過多,常有頑固性便泌。
(2)精神癥狀和智能障礙:以情緒不穩(wěn)、抑郁多見,約15~30%患者有智能缺陷,以記憶力尤以近記憶力減退為明顯,嚴(yán)重時可表現(xiàn)為癡呆。
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