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關(guān)節(jié)液滲出

關(guān)節(jié)液滲出 應(yīng)該做什么檢查

　　(一)漿液性滲出液：滑膜腫脹，充血、白細(xì)胞浸潤(rùn)， 滲出液增多， 關(guān)節(jié)液呈清晰的漿液狀。如病人抵抗力強(qiáng)，細(xì)菌毒性小，并得到及時(shí)的治療、滲出液逐漸減少而獲痊愈，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)正常。治療不當(dāng)，雖有時(shí)表現(xiàn)暫時(shí)性的好轉(zhuǎn)，而后再?gòu)?fù)發(fā)，或進(jìn)一步惡化，形成漿液纖維蛋白性或膿性滲出液。

　　(二)漿液纖維蛋白性滲出液， 滑膜炎程度加劇，滑膜不僅充血，且有更明顯的炎癥，滑膜面上形成若干纖維蛋白，但關(guān)節(jié)軟骨面仍不受累。關(guān)節(jié)液呈絮狀。含有大量粒性白細(xì)胞及少量單核細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)多呈陽(yáng)性。關(guān)節(jié)周?chē)嘤醒装Y。在此期雖能得以控制，但容易引起關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)功能有一定程度的損失。

　　(三)膿性滲出液： 是急性關(guān)節(jié)炎中最嚴(yán)重的類型和階段。感染很快就波及到整個(gè)關(guān)節(jié)及周?chē)M織，關(guān)節(jié)內(nèi)有多量膿液。關(guān)節(jié)囊及滑膜腫脹，肥厚，白細(xì)胞浸潤(rùn)，并有局部壞死。關(guān)節(jié)軟骨不久即被溶解，這是由于膿液內(nèi)有死亡的白細(xì)胞所釋出的蛋白分解酶的作用，將關(guān)節(jié)軟骨面溶解所致。關(guān)節(jié)內(nèi)積膿而壓力增加，可以破壞韌帶及關(guān)節(jié)囊引起穿孔，使關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生蜂窩織炎或形成膿腫，甚至穿破皮膚、形成竇道。治療困難，可經(jīng)久不愈。即使愈合，關(guān)節(jié)常發(fā)生纖維性成骨性強(qiáng)直。

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