高尿酸血癥 應該做什么檢查
確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿酸排泄障礙;0.4%~0.8%為混合型,0.8%以上為尿酸合成過多。尿酸合成過多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性為尿酸合成過度,酶缺陷;繼發(fā)性則見于血液病、腫瘤、燒傷等體內(nèi)大量分解核酸的結(jié)果。排泄障礙同樣可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性多為特發(fā)性或遺傳性;繼發(fā)性則多見于腎功能障礙、脫水、甲狀腺功能亢進、酸中毒等;另外,混合型多見于嗜酒、高嘌呤、高熱量飲食、劇烈運動之后、肥胖等。
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