隔膜孔道狹小 應該做什么檢查
一、臨床表現(xiàn):出現(xiàn)癥狀的時間與隔膜孔道大小有關(guān)。孔道狹小的嚴重癥例,生后不久即可出現(xiàn)重度肺充血和呼吸急促,隨之發(fā)生嚴重的肺炎及充血性心力衰竭??椎垒^大的病例,癥狀出現(xiàn)較遲,在幼兒或兒童期發(fā)生??椎来蟮牟±愃品块g隔缺損,臨床上可無癥狀,生活正常,僅在活動后稍有氣促。多數(shù)病例在心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音,有時可聽到連續(xù)性雜音,這是由于梗阻程度嚴重孔道近遠端有很高的壓力階差所致,P2亢進。但也可無雜音。
二、血流動力學變化取決于心房內(nèi)隔膜孔道的大小和并發(fā)畸形。單發(fā)左側(cè)三房心的血流動力學類似二尖瓣狹窄,左隔膜孔道直徑僅數(shù)毫米的病例,可引起肺靜脈回流淤滯、肺郁血、肺水腫和肺動脈高壓,并發(fā)部分肺靜脈異常回流或房間隔缺損位于右心房與副心房之間則產(chǎn)生左向右的分流,如房間隔缺損與固有心房腔相近則為右向左分流。
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