老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化，MODSE臨床表現(xiàn)與中青年MODS有明顯不同，呈現(xiàn)以下體征：

　　1、常在器官功能受損基礎(chǔ)上發(fā)生

　　單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病進(jìn)一步使受累器官功能下降，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國MODSE中，人均患2.4種重要的慢性病，多者達(dá)9種，這些器官一旦受到誘發(fā)因素刺激，其功能將急劇惡化，發(fā)生連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致多器官功能衰竭。

　　2、感染和慢性病急性發(fā)作是常見誘因

　　感染尤其是肺部感染常是主要誘因(占64%—74%)，慢性病急性發(fā)作亦是主要誘因，其中心腦血管急癥多見(9.3%)，其他有消化道出血、敗血癥、手術(shù)和創(chuàng)傷、腎毒性藥物等。

　　3、器官衰竭順序與原患慢性病相關(guān)

　　首發(fā)無器官和順序與原有器官功能受損程度密切相關(guān)，以肺、心居首，其次為腦、腎、胃腸和肝等。

　　4、臨床表現(xiàn)不平行，易延誤診治

　　MODSE時(shí)，其臨床表現(xiàn)與衰竭器官受損程度并非平行，病理變化嚴(yán)重但臨床表現(xiàn)去較平緩，這是因?yàn)闄C(jī)體免疫能力下降，對長期多種刺激(如低血流灌注、慢性炎癥、感染等)產(chǎn)生了一定的耐受性或適應(yīng)性。

　　5、病程遷延，反復(fù)發(fā)作

　　中青年MOSD多在短期內(nèi)(24~72h)幾乎同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)器官衰竭，起病急驟，轉(zhuǎn)歸較快(1—2周內(nèi)恢復(fù)或死亡)。MODSE則多起病隱襲，發(fā)病時(shí)間(誘因至MODSE的時(shí)間)約80%在1周以上，22.1%在2周以上，病程遷延，有時(shí)可遷延數(shù)月甚至數(shù)年，并可反復(fù)發(fā)作。 6、受累器官多且難以完全逆轉(zhuǎn) 老年患者受累器官明顯多于中青年患者，病死率亦隨器官衰竭的增多而增高，由于這些器官衰竭多發(fā)生在老化和慢性疾病的，其損害程度且遷延持久，很難通過治療完全逆轉(zhuǎn)。

　　7、并發(fā)消化道出血或腎功能衰竭者病死率高 臨床觀察到MODSE患者出現(xiàn)消化道大出血和腎共衰竭時(shí)，病死率顯著增高，分別為96.3%和90.5%。

　　8、臨床經(jīng)過的多樣性

　　根據(jù)MODSE臨床經(jīng)過的差異，分為三種臨床類型。MODSE與MODS均具有其中Ⅰ型、Ⅱ型，而Ⅲ型僅發(fā)生在MODSE。

　?、裥?速發(fā)或單相型)：多由感染或慢性疾病急性發(fā)作，首先誘發(fā)單一器官功能衰竭，繼之在短時(shí)間內(nèi)序貫發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上無器官功能衰竭，經(jīng)治療恢復(fù)或死亡，占49.4%。

　?、蛐?遲發(fā)型或雙向型)：指在單相型基礎(chǔ)上，雖能短期內(nèi)恢復(fù)，但經(jīng)過一個(gè)相對穩(wěn)定的時(shí)期后，再次發(fā)生多器官衰竭，經(jīng)舊制恢復(fù)或死亡，占32.4%。

　　Ⅲ型(反復(fù)或多相型)：系在雙相新基礎(chǔ)上，多次發(fā)生器官序貫衰竭，最后救活或死亡，占18.2%，此型僅見于MODSE。