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膽管梗阻

膽管梗阻 應該做什么檢查

　　1.檢查方法：全部MRCP檢查使用Philips Gyroscan 1.5T超導磁共振掃描儀，場強1.5 Tesla,體線圈，呼吸門控下平靜呼吸下采集數據，采用重T2加權TSE脈沖序列獲得圖象。參數：重復時間/回波時間=2 000～8 000/140～330 ms，視野：320～350 mm，層厚：4 mm，層間隙1 mm，層數20～50，回波鏈長度：16～32，平均信號采集：4～6次，右前斜20～40度非標準冠狀位，總檢查時間4～11分鐘，流動補償,用空間預置飽和及脂肪抑制技術消除偽影，提高圖象質量。3D重建采用最大強度投影(MIP)以垂直體軸為中軸，15度間隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US檢查37例，行非膽系增強CT掃描38例。

　　2.圖像分析：(1)梗阻存在與以出現下列標準之一判斷梗阻存在及梗阻水平判斷：①膽囊未切除病人，膽總管(CBD)最大內徑大于7 mm，膽囊切除的病人，CBD最大內徑大于10 mm;②肝總管(CHD)或CBD存在明確狹窄及中斷。肝外梗阻分為肝門部、肝總管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、惡性梗阻鑒別診斷：以突然截斷，狹窄段膽管不規(guī)則，總膽管和肝內膽管成比例擴張以及膽管腔內不規(guī)則充盈缺損為惡性梗阻。

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