鎖骨上的搏動(dòng)性腫塊 應(yīng)該做什么檢查
診斷:臨床表現(xiàn) 最主要的臨床表現(xiàn)是與心臟搏動(dòng)一致的局部搏動(dòng)性腫塊,伴有脹痛,可發(fā)現(xiàn)震顫和血管雜音。依周圍動(dòng)脈瘤發(fā)生部位的不同,可各有其特殊癥狀和體征:①頸動(dòng)脈瘤。頸前部側(cè)方有搏動(dòng)性腫塊,可因壓迫迷走神經(jīng)、頸交感神經(jīng)及臂叢神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞、霍納氏綜合征、上肢無力、感覺異常等癥狀。動(dòng)脈瘤破裂時(shí)可致出血甚至窒息,瘤腔內(nèi)血栓發(fā)生脫落時(shí),可致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞及缺血性腦卒中。②鎖骨下動(dòng)脈瘤。可發(fā)現(xiàn)鎖骨上區(qū)搏動(dòng)性腫塊,臂叢神經(jīng)受壓引起上肢感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙,瘤腔內(nèi)血栓脫落可引起急性上肢缺血或腦缺血表現(xiàn)。③股動(dòng)脈瘤。搏動(dòng)性腫塊位于大腿內(nèi)側(cè)。瘤體壓迫股神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)下肢麻木、放射痛;壓迫股靜脈時(shí)出現(xiàn)下肢腫脹;瘤腔內(nèi)血栓脫落可引起急性下肢動(dòng)脈栓塞,出現(xiàn)患肢疼痛、蒼白、皮溫下降。④腘動(dòng)脈瘤??梢娔N窩搏動(dòng)性腫塊。因瘤腔內(nèi)血栓閉塞、血栓脫落栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈或瘤體破裂出血壓迫,常引起小腿嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致跛行、靜息痛甚至壞死。
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[需要做的檢查] 靜態(tài)骨顯像 、 CT造影增強(qiáng)掃描 、 粒紅比例 、 植物血凝素試驗(yàn)
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