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小兒便秘

小兒便秘 應(yīng)該做什么檢查

　　小孩大多有功能性便秘癥狀[1]，但是都被家長忽視，導(dǎo)致病情加重。言言已經(jīng)三歲了，可近兩個月內(nèi)褲上老有糞跡，言言媽媽很是苦惱，日前她帶著孩子來到醫(yī)院肛腸科門診，醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，又做了結(jié)腸造影和肛門直腸測壓檢查，確定言言是由于性格內(nèi)向，一時不能適應(yīng)幼兒園的集體生活，精神緊張，憋便所致。言言經(jīng)過醫(yī)生的心理疏導(dǎo)，配合排便訓(xùn)練，兩周后大便每日一次，內(nèi)褲上的糞跡也不見了。在門診中經(jīng)常會到遇到這類患兒，其中不少家長認(rèn)為肛門失禁來就診。其實，這是兒童功能性便秘的一種表現(xiàn)。 　　那么，兒童功能性便秘有哪些表現(xiàn)呢? 　　患兒常出現(xiàn)大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3～5天)、糞便污染內(nèi)褲等癥狀，家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發(fā)生在1～5歲的嬰幼兒。多數(shù)患兒曾有過正常排便習(xí)慣，常常因為進幼兒園、搬家等環(huán)境因素改變、飲食習(xí)慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發(fā)。肛門直腸測壓檢查，這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高，排便時肛門括約肌不能放松，甚至反而緊張，有的還存在直腸感覺功能的障礙，結(jié)腸造影檢查無特征性改變。血清生化檢查可以發(fā)現(xiàn)胰多太水平升高，腸蠕動素水平下降等。 　　【信　號】 　　1、大便量少、干燥; 　　2、大便難于排出，排便時有痛感; 　　3、腹部脹滿、疼痛; 　　4、食欲減退。 　　寶寶是否便秘，不能只依據(jù)排便頻率為標(biāo)準(zhǔn)，而是要對寶寶大便的質(zhì)和量進行總體觀察，并且要看對孩子的健康狀況有無影響。每個孩子各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數(shù)也有差別。例如，完全食母乳的嬰兒每日排便次數(shù)可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養(yǎng)的嬰兒則可能每日排便1次或2～3日1次，只要性狀及量均正常，寶寶又無其他不適，就是正常的。

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