根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮精囊炎的可能，需與前列腺炎鑒別。精液檢查對(duì)于診斷具有重要意義，結(jié)合影像學(xué)檢查可診斷為細(xì)菌性精囊炎。

　　1.急性精囊炎

　　(1)經(jīng)血循感染者可有畏寒、發(fā)熱、全身疼痛及下腹疼痛癥狀。經(jīng)尿道逆行感染者有尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰及直腸疼痛癥狀。

　　(2)直腸指檢可觸及精囊增大，觸痛明顯，膿腫形成者可有波動(dòng)感。

　　2.慢性精囊炎

　　(1)血精：這常常是慢性精囊炎的特征。精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色，少數(shù)伴有陳舊性屑狀血塊，血精常不易自止，多遷延數(shù)月。大多數(shù)患者無射精痛。

　　(2)性功能障礙：多因懼怕血精而避免性交，時(shí)間較長(zhǎng)者常有性欲減退、頻發(fā)遺精、早泄。

　　(3)尿路癥狀：大多數(shù)患者并無明顯尿路刺激癥狀，多訴有會(huì)陰及下腹部不適，部分患者有尿道燒灼感，排精后初血尿。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因害怕血精對(duì)自己及配偶健康的影響，擔(dān)心影響生育，故思想負(fù)擔(dān)較重，患者常感頭昏、乏力，病程長(zhǎng)者尤為明顯。

　　(5)直腸指檢：對(duì)肥胖者精囊往往觸診不清，部分患者可及雙側(cè)精囊質(zhì)地稍硬，增大和壓痛，周圍粘連時(shí)精囊界限不清。