精神運(yùn)動(dòng)性興奮 應(yīng)該做什么檢查
常見出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮的精神障礙
1.分裂癥,如緊張型或青春型分裂癥病人可以發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)性興奮,而偏執(zhí)型病人在幻覺、妄想影響下,可發(fā)生情緒激動(dòng)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮;
2.心境障礙:躁狂發(fā)作一般為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,表現(xiàn)為:①情感高漲;②聯(lián)想加速;③動(dòng)作很多;
3.癔癥性情感爆發(fā):是在精神刺激后發(fā)病,表現(xiàn)夸張表演的姿態(tài)訴說他們的委屈和憤怒,帶有發(fā)泄的特征。一般持續(xù)1—2個(gè)小時(shí)。由于癔癥樣發(fā)作可見于多種疾病,故需要仔細(xì)予以排除;
4.嚴(yán)重應(yīng)激障礙:在急劇而強(qiáng)烈的精神刺激下突然起病,表現(xiàn)為情緒興奮,躁動(dòng)不安。病人的言語(yǔ)內(nèi)容易理解,多與精神因素或本人經(jīng)歷有關(guān),持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng);
5.人格障礙:
1)反社會(huì)型人格障礙:病人的行為不符合社會(huì)規(guī)范,缺乏自控能力,行為具有沖動(dòng)性,易與人爭(zhēng)執(zhí),甚至發(fā)生斗毆傷人行為。雖然事后會(huì)承認(rèn)錯(cuò)誤,但缺乏罪責(zé)感,因此屢教屢犯,發(fā)作呈陣發(fā)性;
2)沖動(dòng)型人格障礙:為陣發(fā)性發(fā)作的難以自控的情感沖動(dòng),以致突然暴怒甚至暴行,事后后悔,但下次又同樣發(fā)作,為陣發(fā)性發(fā)作,沖動(dòng)型人格障礙病人平時(shí)與人保持較好的關(guān)系;
3)表演型人格障礙:多為女性,喜歡追求新奇、自我中心、文過飾非,甚至發(fā)生病態(tài)說謊。開始于成年早期,并一直持續(xù)到成年或終生;病人的人格明顯偏離正常,如情感不穩(wěn),過度警覺,行為或情感具有沖動(dòng)性和不能自控,因此明顯影響社會(huì)功能,使得病人環(huán)境適應(yīng)不良并感到痛苦。病人缺乏自知之明,雖重復(fù)發(fā)生嚴(yán)重后果,仍不能使其自行糾正;
6.精神發(fā)育遲滯:病人自我控制能力減低,因此容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為,這種興奮狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間很短,十幾分鐘至幾十分鐘便可平息;
7.癲癇,如有些病人在癲癇發(fā)作后出現(xiàn)意識(shí)模糊和興奮,另有些病人表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,可持續(xù)幾分鐘至幾天,突然中止,醒后多完全遺忘,腦電圖檢查異常;
8.軀體疾病、中毒的譫妄或類躁狂狀態(tài)也常有精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
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