關節(jié)攣縮 應該做什么檢查
癥狀和體征 有肩關節(jié)內收,向內旋轉,肘關節(jié)過伸,腕關節(jié),指間關節(jié)屈曲.髖關節(jié)可能脫位,通常輕度屈髖.膝關節(jié)過伸,足常內翻,內收位.小腿肌肉發(fā)育不良,肢體缺乏肌肉外觀,呈管狀.關節(jié)過度向前屈曲.有時可呈現軟組織翼.脊柱可能側彎.除了長骨較細長外,其他骨骼的X線亦正常.運動障礙非常嚴重.智力不受影響或輕度異常. 先天性多關節(jié)攣縮常伴隨其他畸形包括小頭畸形,腭裂,隱睪,泌尿道畸形. 診斷前需要對該病所伴發(fā)的所有畸形作一全面的評估.肌電圖和肌肉活檢對診斷是神經性還是肌肉性失調有幫助.肌肉活檢多表現為肌纖維發(fā)育不良,伴隨有纖維和脂肪組織的增生,替代了正常的肌纖維. 該疾患的畸形表現以出生時最甚,而以后即不再繼續(xù)發(fā)展,許多患兒表現良好,2/3者無需臥床而能自由行走.
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