[臨床表現(xiàn)] 　　1.疼痛的部位 　　腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位 　　于McBurney點(diǎn)。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見 　　于急性盆腔炎癥。 　　2.疼痛的性質(zhì)與程度 　　消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛 　　也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈 　　腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。 　　3.誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素 　　急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂 　　肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與 　　飲食不潔有關(guān)。 　　急性腹痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義： 　　1.伴黃疸，可見于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等。 　　2.伴寒戰(zhàn)、高熱，可見于急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等。 　　3.血尿，常是泌尿系統(tǒng)病。 　　4.伴休克，常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性 　　穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。 　　輔助檢查 　　(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)提示有無感染，紅細(xì)胞、血細(xì)胞比容判斷有無腹腔內(nèi)出血。尿中大量 　　紅細(xì)胞提示泌尿系損傷 　　或結(jié)石。 　　(2)X線檢查：膈下游離氣體提示空腔臟器破裂，多個液氣平面或較大液氣平面提示腸梗阻。 　　(3)B超：對實(shí)質(zhì)臟器的損傷，破裂，占位可診斷。 　　(4)CT： 　　(5)內(nèi)鏡檢查：對上、下消化道出血可判斷出血部位，病變性質(zhì)，還可內(nèi)鏡下止血治療。 　　(6)診斷必腹腔穿刺。