舞蹈樣不自主運(yùn)動 應(yīng)該做什么檢查
診斷: 1.抽搐:肌肉快速、重復(fù)性的,陣攣性的或強(qiáng)直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時(shí)產(chǎn)生,有時(shí)在面部或肢體對稱部位出現(xiàn)振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節(jié)律性,受體內(nèi)外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。
2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續(xù)的或持續(xù)的不隨意收縮,系因腦或脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元或神經(jīng)肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強(qiáng)直和或不自主運(yùn)動及頭、頸、肢體、軀干扭轉(zhuǎn)畸形等。呈繼續(xù)的節(jié)律性肌收縮,間有肌松弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強(qiáng)直性肌痙攣。大部分痙攣屬于此種。
3.震顫:是由于主動肌與拮抗肌交替收縮引起的關(guān)節(jié)不自主的、快速節(jié)律性運(yùn)動,這種運(yùn)動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次為眼瞼、頭和舌部。
4.肌陣攣:為肌肉或肌群突發(fā)的,短促的閃電樣不自主收縮??梢娪谡H耍±硇约£嚁伔譃楣?jié)律性和非節(jié)律性兩種,以前者多見。
5.舞蹈樣運(yùn)動:是一種無目的,沒有預(yù)兆的無規(guī)律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運(yùn)動。頭面部舞蹈運(yùn)動表現(xiàn)為皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉(zhuǎn)瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現(xiàn)為無一定方向的大幅度運(yùn)動,患者常難以維持一定的姿勢。
6.手足徐動癥:又稱指劃運(yùn)動。以肌強(qiáng)直和手足緩緩的強(qiáng)直性伸屈性運(yùn)動為特點(diǎn),可發(fā)生于上肢、下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠(yuǎn)端和面部最明顯?;颊叩氖种赋3霈F(xiàn)不規(guī)則的“蠕動樣”徐動性運(yùn)動,掌指關(guān)節(jié)過度伸展,諸指扭轉(zhuǎn),可呈“佛手”樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時(shí),行走發(fā)生困難,諸趾扭轉(zhuǎn),拇趾自發(fā)性背屈?;颊叱尸F(xiàn)各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時(shí)而伸出,時(shí)而縮回。頭部向左右兩側(cè)扭來扭去,有時(shí)咽肌受累而發(fā)生吞咽和構(gòu)音困難。這些不自主動作于安靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)完全停止,精神緊張或隨意動作時(shí)加重,但感覺正常,智力可有減退。
7.扭轉(zhuǎn)痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙,是軀干的徐動癥。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀干順軀體縱軸畸形扭曲為特征,肌張力在扭轉(zhuǎn)時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)停止時(shí)正常。
其它不自主運(yùn)動還有偏側(cè)投擲運(yùn)動、肌纖維震顫,肌束顫動和肌纖維顫動等。
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- 不隨意運(yùn)動
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