鼻分泌物增多 應(yīng)該做什么檢查
診斷:1、全身癥狀 此病癥狀成人較輕,可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重,可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)嘔吐、 腹瀉 等癥狀。 2、局部癥狀 (1)、鼻塞為持續(xù)性,仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。 (2)、嗅覺障礙由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。 (3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時(shí)粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。 (4)、頭痛及局部疼痛急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動(dòng)或受到震動(dòng)時(shí)加重。頭痛部位視何竇患病而異,了解此特點(diǎn),對幫助診斷很有意義,現(xiàn)分述如下: 第一,急性上頜竇炎。常為額部頭痛,有時(shí)向顳部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙為重?;颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。 第二,急性額竇炎?;颊叱S蓄~部疼痛,有明顯的周期性,常于晨起后2~3h開始,至中午達(dá)到 高潮 ,午后漸減輕,晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制,頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。 第三,急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)毗部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹,可向頭頂部放射。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重,壓迫眼球時(shí)覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)額竇炎之頭痛表現(xiàn);后組篩竇炎常與上頜竇炎之頭痛癥狀類似。 第四,急性蝶竇炎。常為枕部疼痛,可向肩、背及乳突部放射。雖覺眼球后疼痛,但壓迫眼球時(shí)無眼球后疼感加重現(xiàn)象。 根據(jù)癥狀及體征,診斷不難,還可借助于X線攝片診斷。行上領(lǐng)竇穿刺法協(xié)助診斷時(shí),應(yīng)在急性炎癥基本控制后進(jìn)行。
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