集合管或乳頭彌散性真菌浸潤(rùn) 應(yīng)該做什么檢查
本病可無(wú)癥狀而僅有膿尿,亦可呈典型尿路感染表現(xiàn),甚至發(fā)生腎功能衰竭。存在系統(tǒng)性真菌感染者,常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。尿路真菌病有以下幾個(gè)類型:
1.腎盂腎炎型 其臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性腎盂腎炎相似,可表現(xiàn)急性或慢性,主要有2 種形式:一是多發(fā)性腎皮質(zhì)膿腫;二是集合管或乳頭彌散性真菌浸潤(rùn),可有乳頭壞死。此兩種形式常同時(shí)出現(xiàn),常伴真菌球形成。
2.膀胱炎型 女性多見(jiàn),常繼發(fā)于細(xì)菌性膀胱炎治愈后。主要癥狀有尿頻、尿急、夜尿、尿液混濁或血尿,偶有氣尿(因尿中念珠菌對(duì)尿中糖的發(fā)酵所致),有時(shí)在膀胱內(nèi)可見(jiàn)大的真菌球、肉芽腫形成。
3.輸尿管梗阻型型 由真菌球引起。真菌球移行至輸尿管,可發(fā)生腎絞痛,若雙側(cè)輸尿管完全梗阻則出現(xiàn)無(wú)尿,腎盂積液等。
4.腎乳頭壞死型 臨床表現(xiàn)同一般腎乳頭壞死,由于乳頭壞死脫落,IVP 可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則的小空洞。
5.瘺管型 有報(bào)道皮炎芽生菌、組織胞漿菌、新型隱球菌尿路感染可出現(xiàn)膀胱結(jié)腸瘺管、尿路皮膚瘺管。
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