皮膚變薄、發(fā)亮 應(yīng)該做什么檢查
RSDS 通常由其特征性臨床表現(xiàn)而被認(rèn)識(shí)。癥狀常于損傷后幾小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn),也可于傷后數(shù)天或數(shù)周逐漸出現(xiàn),并持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。其疼痛具有如下特征:燒灼樣疼痛,輕摸或反復(fù)輕微刺激皆可引起疼痛劇烈發(fā)作,疼痛與損傷的嚴(yán)重程度不成正比,疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)預(yù)期痊愈時(shí)間。受累肢體疼痛時(shí)常伴彌漫性壓痛和腫脹,并出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),如肢體忽冷忽熱,時(shí)紅時(shí)白,干燥或出汗。病變呈緩慢進(jìn)展,晚期出現(xiàn)皮膚和皮下組織的萎縮與攣縮。手和足為最常見(jiàn)疼痛部位,其他如膝、髕骨、肩、臉以及單個(gè)指或趾也偶可出現(xiàn)疼痛。當(dāng)上肢遠(yuǎn)端受累時(shí),病側(cè)肩關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限,導(dǎo)致肩-手綜合征。
臨床一般分為3 期:
1.急性期 為創(chuàng)傷后疼痛期。表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管擴(kuò)張,受累肢體充血、水腫、損傷區(qū)皮溫增高。
2.營(yíng)養(yǎng)不良期 以血管收縮為特征,受累區(qū)皮膚發(fā)涼伴網(wǎng)狀色素斑和發(fā)紺、毛發(fā)脫落、指甲變硬、易碎。
3.萎縮期 肢體疼痛向近端發(fā)展,皮膚變薄、發(fā)亮、指變細(xì)、筋膜變薄、屈曲攣縮。
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