下頜后縮 應(yīng)該做什么檢查
1.下頜后縮的口腔模型與上頜前突者相似,前牙深覆蓋常伴有深覆合,不同之處為上頜位置正常,下頜頦部后縮。
2.X線頭影測(cè)量顯示SNB角和面角小于正常范圍。ANB角大于正常,SNA角正常。
輔助檢查:本病尤應(yīng)注意,X線頭影測(cè)量片的檢查。
治療措施:
1.功能型下頜后縮療法:(1)戴入附平面導(dǎo)板的上頜活動(dòng)矯治器,同時(shí)盡量磨除個(gè)別牙間干擾,并做翼外肌功能鍛煉,當(dāng)中性咬合習(xí)慣已基本完成,則將平面導(dǎo)板改做斜面導(dǎo)板,等后牙恢復(fù)接觸后,需繼續(xù)戴斜面導(dǎo)板保持一段時(shí)間;(2)也可戴用無(wú)功能平面牙合墊式上下活動(dòng)矯治器,并作頜間Ⅱ類(lèi)牽引,改進(jìn)上下頜關(guān)系。
2.上頜牙弓狹窄而下頜后縮者,用平面導(dǎo)板及擴(kuò)弓簧的活動(dòng)矯治器,調(diào)節(jié)加力擴(kuò)大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面導(dǎo)板導(dǎo)下頜向前至正常位置。或用固定矯治器。
3.下頜后縮,后牙中性合者,下頜前牙向唇側(cè)推,開(kāi)僻間隙鑲牙。
4.下頜后縮嚴(yán)重者,可用外科正畸術(shù)糾正,并作頦部成形術(shù)。
5.下頜后縮兼有上頜前突者,此類(lèi)牙頜畸形深覆蓋最嚴(yán)重,必須以外科正畸手術(shù)為主,再配合正畸治療。
6.需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行,常規(guī)抗感染用藥。
治愈標(biāo)準(zhǔn):
1.治愈:覆合覆蓋正常,SNA角、SNB角、面角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能良好,側(cè)面外形協(xié)調(diào)。
2.好轉(zhuǎn):覆合覆蓋正常,SNB角及面角接近正常,SNA角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能較好,側(cè)面外形較協(xié)調(diào)。
3.未愈:癥狀體征、咀嚼功能和側(cè)面外形均無(wú)改善。
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