體內(nèi)水鈉潴留 應(yīng)該做什么檢查
腎內(nèi)長(zhǎng)期水鈉潴留致高血壓
水鈉排泄障礙是高血壓病病理機(jī)制中的核心環(huán)節(jié),如果腎臟水鈉潴留傾向不糾正,那么血壓升高是必然的。
血壓的正常與否主要取決于心臟的排血量、周圍血管的阻力以及血容量。正常腎臟在調(diào)節(jié)血管內(nèi)血容量方面起了重要作用。假設(shè)某些因素,如靜脈輸液等造成血容量增多,腎臟的血液灌流壓增高,就會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄的增加,排尿增多,血管內(nèi)容量因而減少,血壓可穩(wěn)定在正常水平。高血壓病患者的腎臟有水鈉潴留的傾向,需要有較高的灌流壓才能產(chǎn)生同等的利鈉、利水作用,因而血壓就需維持在高水平。
此種機(jī)理的意義是將血壓升高作為機(jī)體內(nèi)正常水鈉平衡的一種代償方式,如果腎臟水鈉潴留傾向不糾正,那么血壓升高是必然的,也是機(jī)體所必需的。如果將這種狀況的腎臟移植到血壓正常的人身上,則接受者也會(huì)成為高血壓病患者,因此,水鈉排泄障礙是高血壓病病理機(jī)制中的核心環(huán)節(jié)。此外,腎臟如長(zhǎng)期處于高灌流壓的狀態(tài)下,就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)上的改變,造成腎血管變性、管腔變窄甚至閉塞,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血,腎小球纖維化,腎小管萎縮,直至腎功能衰竭。
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