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胰腺內(nèi)鈣化

胰腺內(nèi)鈣化應該做什么檢查

　　慢性胰腺炎可以并發(fā)：

　　一、假性囊腫　胰腺炎引起大腺管阻塞后，可致小腺管及腺泡腔擴張，胰液積聚，上皮細胞萎縮，形成假性囊腫，或由于腺管破壞，胰液分泌受阻，胰液同炎性滲出物被周圍之漿膜、腹膜或腸系膜等包裹。假性囊腫可在胰腺實質(zhì)內(nèi)或胰腺表面，主要表現(xiàn)為腹痛、低熱上腹部包塊、少數(shù)有黃疸。B超檢查可診斷直徑2-3厘米以上的囊腫。

　　二、脾靜脈血栓形成　因胰腺纖維化或假性囊腫壓迫血管形成脾靜脈血栓、脾腫大等。血栓可延伸至門靜脈，引起靜脈曲張及消化道出血。

　　三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔積液　以腹腔積液較多見，呈滲出性，淀粉酶濃度增高。此乃液體從假性囊腫或擴張的胰管漏入腹腔所致。

　　四、消化性潰瘍　可高達10-15%，由于胰腺分泌碳酸氫鈉減少所致。

　　五、胰腺癌　極少數(shù)慢性胰腺炎可有癌變?！　》e極治療者可緩解癥狀，但不易根治。晚期多死于并發(fā)癥。如衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染等，少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?/P>

　　慢性胰腺炎應該做的檢查：

　　血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性發(fā)作期，一般不增高，糞便鏡檢可見脂肪滴及未消化的肌纖維，部分患者可有尿糖陽性，空腹血糖增高。　　一、胰腺外分泌功能試驗：

　　(一)胰泌素試驗用胰泌素刺激胰腺后，觀察胰液分泌量，碳酸氫鈉和胰酶的含量。

　　(二)Lundh試驗此法費時，繁鎖，現(xiàn)漸少用。

　　(三)胰功肽試驗當胰腺外分泌功能減退，糜蛋白酶分泌不足時，可致尿PABA含量減少，約為正常量的60%。此方法簡便易行，近來多用此法。

　　(四)血清膽囊收縮素-胰泌素正常值60pg/ml。　　二、胰島功能檢查空腹血糖升高，葡萄糖耐量試驗可呈糖尿病耐量曲線。尿糖可出現(xiàn)陽性。

　　三、X線檢查腹部平片有時在胰腺部位可顯示鈣化的斑點，上消化道造影可顯示“C”袢擴大，胃、十二指腸受壓征象。

　　四、影像檢查是近年來診斷慢性胰腺炎的重要手段，B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮小，部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶，結(jié)石或囊腫等異?，F(xiàn)象。