深昏迷 應(yīng)該做什么檢查
主要按照實(shí)踐論的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的方法進(jìn)行。
1.迅速準(zhǔn)確詢問病史:包括起病方式、首發(fā)癥狀、伴隨癥狀、發(fā)生環(huán)境及既往病史等。
2.全面而有重點(diǎn)有查體:因病因繁多故需全面檢查:因時(shí)間緊迫,故需有重點(diǎn)進(jìn)行。
(1)掌握生命體征,以便盡速確定搶救措施。
(2)重點(diǎn)檢查神經(jīng)體征和腦膜刺激征,以便迅速按病因診斷進(jìn)行分類,縮小檢索范圍。應(yīng)根據(jù)提供的線索確定查體的重點(diǎn)。注意體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、唇色、口腔及耳部情況、呼氣的氣味等。
3.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查:如血象、靜脈血、尿液、肛指、胃內(nèi)容、胸透、心電圖、超聲波、腦脊液、顱部攝片、CT及MRI等檢查。
4.正確的分析與判斷:主要以上述病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為依據(jù),確定:①是不是意識(shí)障礙(功能、器質(zhì));②意識(shí)障礙的程度;③意識(shí)障礙的病因。
5.回到救治的實(shí)踐中去檢驗(yàn)診斷的正確性。
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