陰莖樣尿道 應(yīng)該做什么檢查
一.癥狀
陰莖型尿道下裂的癥狀 尿道口位于冠狀溝至陰莖陰囊交界處的任何部位的腹側(cè),尿道口遠(yuǎn)側(cè)端的尿道板分開,不形成管狀,陰莖向腹側(cè)彎曲,尿道口愈靠近側(cè)彎曲愈嚴(yán)重,影響性交及排尿,也影響生育。陰莖頭及包皮形狀與陰莖頭型尿道下裂相同。
二.診斷
診斷比較容易,憑外觀特點(diǎn)即可診斷。
實(shí)驗(yàn)室、X線、內(nèi)窺鏡檢查:陰莖陰囊型和會(huì)陰型的尿道下常并發(fā)陰囊分裂,外生殖器官性別難定,所以應(yīng)行口腔頰粘膜涂片和染色體核型檢查,以確定性別。尿道鏡和膀胱鏡可了解男性內(nèi)一殖器官的發(fā)育情況;排泄性尿路造影可以了解是否合并重復(fù)腎及輸尿管的先天性畸形。對(duì)于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列為常規(guī)檢查。然而,對(duì)于龜頭型尿道下裂的價(jià)值不大,因?yàn)檫@些病人上尿路畸形的發(fā)病率并不比常人高。
并發(fā)癥:
1.隱睪和腹股溝斜疝 尿道下裂最常見的并發(fā)畸形是隱睪和腹股溝斜疝,其發(fā)生率為7%~13%,其尿道開口越靠近陰囊其發(fā)生率越高。
2.尿路畸形 后型尿道下裂者其發(fā)生率約為1%~5%,合并其他系統(tǒng)畸形者發(fā)生率高,合并其他一個(gè)系統(tǒng)畸形發(fā)生率7%,兩系統(tǒng)畸形發(fā)生率13%,三個(gè)系統(tǒng)畸形發(fā)生率37%。
3.前列腺囊 前列腺囊是一種胚胎發(fā)育過程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現(xiàn),在后型尿道下裂患者中的發(fā)生率為10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻,囊內(nèi)結(jié)石形成和感染等。
4.兩性畸形 嚴(yán)重的尿道下裂如合并有外生殖器的性別特征模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、陰囊分裂等表現(xiàn),則應(yīng)注意兩性畸形的情況,應(yīng)行染色體檢查及有關(guān)內(nèi)分泌功能檢查。少見的伴發(fā)畸形有肛門閉鎖,脊膜膨出等。
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