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骶髂關(guān)節(jié)疼痛

骶髂關(guān)節(jié)疼痛 應(yīng)該做什么檢查

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側(cè)骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時(shí)一般身體向健側(cè)傾斜;走路時(shí)不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。

　　二、診斷：診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。

　　檢查時(shí)在站立位脊柱前彎、后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時(shí)活動(dòng)較好。臥位直腿抬高試驗(yàn)，患側(cè)受限并有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時(shí)患部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時(shí)可摸到局部膿腫及壓痛。

　　X線照片檢查對(duì)早期診斷很重要，需照骶髂關(guān)節(jié)正位及斜位(關(guān)節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞、死骨及空洞形成等。

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