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蟲(chóng)積反胃

蟲(chóng)積反胃應(yīng)該做什么檢查

1.血常規(guī) 白細(xì)胞數(shù)多為正常。急性大量感染初期及幼蟲(chóng)移行期，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報(bào)道，急性蛔蟲(chóng)性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%～80%。膽道蛔蟲(chóng)病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。

2.病原檢查大便直接涂片方法簡(jiǎn)單，蛔蟲(chóng)卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲(chóng)病的主要方法。三片法陽(yáng)性率達(dá)90%以上。直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲(chóng)卵檢出率，但方法較為復(fù)雜。肺蛔蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起過(guò)敏性肺炎時(shí)，痰中可檢出蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。

3.免疫學(xué)檢查成蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上。其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲(chóng)感染或有雄蟲(chóng)寄生，有助于流行病學(xué)調(diào)查。血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示：IgG及IgE呈高水平，但并無(wú)特異性。

4.B型超聲檢查腹部B超對(duì)膽道蛔蟲(chóng)病者，可顯示蛔蟲(chóng)位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)，但陽(yáng)性率并不高。

5.X線檢查胃蛔蟲(chóng)病患者X線鋇餐檢查，可見(jiàn)胃內(nèi)有大小與蛔蟲(chóng)相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲(chóng)平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲(chóng)體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲(chóng)體舒展散開(kāi)，則上述影像隨亦之變化。十二指蛔蟲(chóng)病患者，X線檢查可見(jiàn)弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像。

6.纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可發(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲(chóng)，取出鉆入壺腹孔的蟲(chóng)體可使膽絞痛迅速緩解，并可對(duì)膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。