風(fēng)疹 應(yīng)該做什么檢查
1.實驗室檢查
(1)外周血象 白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞增多,并出現(xiàn)異形淋巴細胞及漿細胞。
(2)病毒分離 風(fēng)疹患者取鼻咽分泌物,先天性風(fēng)疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細胞系(verocells)或正常兔角膜異倍體細胞系(SIRCcells)等傳代細胞,可分離出風(fēng)疹病毒,再用免疫熒光法鑒定。
(3)血清抗體測定 如紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結(jié)合試驗和免疫熒光,雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。血凝抑制試驗最適用,具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點。此抗體在出疹時即出現(xiàn),1~2周迅速上升,4~12個月后降至開始時的水平,并可維持終生,用以測風(fēng)疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽部分泌物可查得,有助診斷。也有用斑點雜交法檢測風(fēng)疹病毒RNA。風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要體征。視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的,點狀或斑紋狀色素斑點,重癥患者除斑點粗大外并伴有黃色晶狀體。視網(wǎng)膜血管常較正常窄細。
2.輔助檢查
并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。
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