肝膽濕熱鼻塞 應(yīng)該做什么檢查
常見類型
鼻塞的問題是讓人最困擾的,造成鼻塞的原因相當(dāng)多,如過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲合并慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎…等。常見疾病的原因、癥狀、和治療原則有三種。
一.過敏性鼻炎
原因:身體對(duì)于吸進(jìn)去的空氣、吃下去的食物、或皮膚所接觸的異物,產(chǎn)生過度的反應(yīng)。
癥狀:典型的鼻過敏有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等癥狀。理學(xué)檢查可見鼻腔黏膜蒼白水腫,合并有大量透明的鼻水。有這樣過敏體質(zhì)的人常合并有呼吸道過度敏感、氣喘、和其它相關(guān)的過敏性疾病。
治療原則:治療的首要原則便是找出過敏原并且避開過敏原,平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,以減輕癥狀,早晨起床時(shí)應(yīng)先穿好外套,戴上口罩五分鐘后再走出室外,癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服抗組織胺或使用鼻噴劑。倘若以上的方法都沒有辦法有效的控制,則可以考慮雷射或手術(shù)治療。
二.鼻中隔彎曲合并慢性肥厚性鼻炎
原因:因?yàn)榘l(fā)育過程鼻中隔生長(zhǎng)彎曲,或后天受到撞擊造成鼻中隔彎曲。不管是那一種原因,此現(xiàn)象常合并有代償性的慢性肥厚性鼻炎。
癥狀:?jiǎn)蝹?cè)替換性或雙側(cè)鼻塞、頭痛、無(wú)法集中注意力等癥狀。理學(xué)檢查可見鼻中隔彎曲與鼻甲過度增生肥厚。
治療原則:癥狀較輕微者,可于平時(shí)多運(yùn)動(dòng)或使用藥物控制;癥狀較嚴(yán)重者,則可能需要施行手術(shù)矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。
三慢性鼻炎
當(dāng)感冒之后扁桃體發(fā)炎之后病菌會(huì)隨著咽喉傳染到鼻腔,觸使鼻腔受到感染發(fā)炎形成粘膜,多了之后形成鼻涕
四.慢性鼻竇炎
原因:因?yàn)楸歉]結(jié)構(gòu)異常或長(zhǎng)期發(fā)炎不愈所造成。
癥狀:膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、頭痛等癥狀。理學(xué)檢查可見鼻腔內(nèi)有膿鼻涕、鼻蓄膿、鼻涕倒流等現(xiàn)象,嚴(yán)重者合并有鼻息肉的存在。
治療原則:先以抗生素與鼻沖洗治療一至三個(gè)月;倘若無(wú)效,則必須使用鼻內(nèi)視鏡手術(shù)來(lái)清除病灶。
鼻塞 有些患者用胡椒粉誘發(fā)打噴嚏,雖然暫時(shí)可以達(dá)到清除鼻涕的效果,但是卻有可能因此而誘發(fā)氣喘、異物吸入肺部等更嚴(yán)重的后果,風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在是太大,應(yīng)避免使用類似的方法。倘若在冬天或夜里,癥狀比較嚴(yán)重時(shí)候,建議使用溫濕毛巾,輕輕覆蓋鼻部,一樣可以達(dá)到緩和過敏癥狀的效果。
倘若沒有其它重大疾病,則規(guī)律的生活、均衡的飲食、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣、多喝水、多食用溫和的食物,避免辛辣刺激的食物,應(yīng)可改善癥狀。倘若以上的方法均無(wú)法使癥狀改善,建議尋找??漆t(yī)師,接受進(jìn)一步的檢查,及早診斷病因,及早治療。
傷風(fēng)鼻塞
風(fēng)寒型
外感風(fēng)寒肺開竅于鼻,外合皮毛,若腠理疏松,衛(wèi)氣不固,風(fēng)寒邪毒乘機(jī)外襲,皮毛受邪,內(nèi)犯于肺,肺為寒邪所遏,清肅失常,邪毒上聚鼻竅。
風(fēng)熱型
外感風(fēng)熱 肺司呼吸,肺衛(wèi)不固,風(fēng)熱之邪,從口鼻而入,風(fēng)熱上侵,首先犯肺,或風(fēng)寒之邪久郁化熱犯肺,以致肺失清肅,治節(jié)失常,肺氣不宣,邪毒停聚鼻竅。
其他類型
1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快,通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱,頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。點(diǎn)滴鼻凈,麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,對(duì)麻黃素,滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后,又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療,或者使用微波,激光等來(lái)縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起,表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物。
5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè)??梢杂羞^
鼻塞
敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重,可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,單側(cè)或者雙側(cè),可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀,如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時(shí)有耳悶,頸部包塊,后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫(yī)院檢查后才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),也可以為雙側(cè),年輕人多見。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。
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[需要做的檢查] 鼻腔內(nèi)鏡檢查 、 激發(fā)試驗(yàn) 、 鼻腔檢查 、 組胺吸入試驗(yàn)
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