眼睛脹痛干澀 應該做什么檢查
1.淚液分泌試驗
正常值為10~15mm,大于10mm為低分泌,小于5mm為干眼。
2.淚膜破裂時間
小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。
3.淚液蕨類試驗
粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其“蕨類”減少甚至消失。
4.活檢及印跡細胞學檢查
干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
5.熒光素染色
陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6.虎紅染色
敏感性高于熒光素染色,角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7.淚液溶菌酶含量
含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
8.淚液滲透壓
干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可診斷干眼癥。
9.乳鐵蛋白
小于69歲的患者如低于1.04bg/ml,70歲以上的患者如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
10.淚液清除率檢查
目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11.干眼儀或淚膜干涉成像儀
了解淚膜脂質層,干眼癥尤其LTD(脂質缺乏性干眼癥)患者可見淚膜脂質層異常,與標準圖像比照可推測干眼嚴重程度。
12.角膜地形圖檢查
了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)比正常人增高,且參數(shù)越高干眼就越重。
13.血清學檢查
了解自身抗體的,干燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
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