一、實驗室檢查
在診斷關(guān)節(jié)病時，實驗室檢查是不可缺少的診斷步驟。檢查項目較多，其臨床意義不一。
1、類風(fēng)濕因子(RE)是直接對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體(自身抗體)。它以IgM，IgG，IgA免疫球蛋白出現(xiàn)，對人類 IgG的可結(jié)晶部分的附著素表現(xiàn)特異性。檢查類風(fēng)濕因子的方法多，但基本原則都是相同的。除系統(tǒng)性紅斑性狼瘡?fù)?，其他關(guān)節(jié)病及關(guān)節(jié)病變陽性率均較低(<50% )因此在鑒別診斷方面，本實驗有重要意義。
其他疾病的陽性率：
①風(fēng)濕熱和其他膠原病的陽性率，根據(jù) Ziff的報告，風(fēng)濕熱為20%，系統(tǒng)性紅斑狼瘡為34%，結(jié)節(jié)性動脈炎為21%，系統(tǒng)性硬化癥為28%，皮肌炎為12%。
②非風(fēng)濕病的陽性率，根據(jù)Barffeld的報告，傳染性肝炎為20%，亞急性心內(nèi)膜炎為27%，梅毒為4%，類肉瘤為18%，癌腫為11%，白血病為4%，多發(fā)性骨髓瘤為4%。
③強直性脊柱炎的陽性率為10%-20%。
④正常人口中的陽性率約 4%。
2、紅斑狼瘡細(xì)胞試驗
是一種已經(jīng)攝取變性核質(zhì)的吞噬細(xì)胞。紅斑狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象共分為兩期。第一期，出現(xiàn)細(xì)胞核的核蛋白質(zhì)為抗核因子所改變。第二期，出現(xiàn)毀壞細(xì)胞或死細(xì)胞的吞噬作用。紅斑狼瘡的意義亦就是紅斑狼瘡細(xì)胞的意義：依靠試驗的小心處理，大約有80%全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞。有18%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以見到，慢性活動性肝炎，藥物過敏、進行性全身硬化，節(jié)性多動脈炎和皮膚真菌病，有時也可見到紅斑狼瘡細(xì)胞。
3、紅細(xì)胞沉降率
血沉是測定各種風(fēng)濕病和炎癥性疾病的最簡便而又重要的檢測手段。血沉增快可見于急性風(fēng)濕熱，急性感染，活動性結(jié)核病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤等多種疾病。定期檢查血沉，可有助于推斷疾病發(fā)展或逐步痊愈。對某些疾病的鑒別有一定幫助。
4、抗鏈球菌溶血素“O”試驗
如抗鏈球菌 溶血素“O”效價高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性鏈球菌，常用以協(xié)診斷風(fēng)濕熱。必須注意，如有溶血、高膽固醇血癥、黃疽和血清污染或細(xì)菌感染者，皆可使抗鏈球菌溶血素“O”增高。
5、兒反應(yīng)蛋白
血中的C反應(yīng)蛋白升高常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動情況。
6、抗核抗體
此種檢測常用于結(jié)締組織病的診斷，尤其是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中抗體效價和陽性率最高，診斷的特異性最強。
7、免疫球蛋白和補體
該測定可用于觀察免疫功能狀況，對結(jié)締組織疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染，腫瘤等的診斷有一定的幫助。
8、HLA-B27的檢測
可用已知 HIA-B27清，加被檢查者淋巴細(xì)胞相混合，然后加人補體，如果特異性抗血清與淋巴細(xì)胞膜相應(yīng)的HLA抗原結(jié)合，即可活化補體而引起細(xì)胞膜損傷。損傷的細(xì)胞膜能通過活性染料而著色，可在顯微鏡下識別。如有50%以上的細(xì)胞著色，湖細(xì)胞被認(rèn)為是具有相應(yīng)的HIA-B27抗原，判為陽性。HIA-B27陽性者最多見于強直性脊柱炎，陽性率在 86%-96%。
9、尿酸
尿酸充分彌漫在整個體液之中，尿酸代謝發(fā)生障礙、形成高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉著，造成關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，即痛風(fēng)。通測定血尿酸、尿尿酸的含量。
10、滑液的檢查 首先是外觀上看，正常關(guān)節(jié)液色淡黃、清晰，呈效性。根據(jù)它的透明質(zhì)酸的含量，聚合作用的濃度和程度來定它的部滯性。部蛋白試驗；加醋酸于正?；蚪咏５幕褐?，可凝成級蛋白凝塊。急性炎癥關(guān)節(jié)液，呈現(xiàn)稀疏絮狀就蛋白凝塊。白細(xì)胞，變性性關(guān)節(jié)病其白細(xì)胞數(shù)為(0~1)/L，類風(fēng)濕性節(jié)炎為(3-15)x109礦，甚至還要更多些。類風(fēng)濕因子；有時血液出現(xiàn)陽性反應(yīng)之前，滑液可出現(xiàn)陽性，因而對診斷有所幫助。若出現(xiàn)結(jié)晶體，可用偏光濕微鏡檢查結(jié)晶體。
二、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡是一種新的外科技術(shù)，對于診斷和治療關(guān)節(jié)疾患已顯示出它的先進性與準(zhǔn)確做目前已廣泛用于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至還可以用于腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的檢查及治療。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)損傷小，恢復(fù)懈可以肉眼直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化，要比影像學(xué)檢查更加準(zhǔn)確。鏡檢價值：
①早期發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)所能處理的損傷。
②給患者與外科醫(yī)生提出不需要施行手術(shù)處理的根據(jù)。
③盡早提出可供了解和研究某些病變可能發(fā)生的進展小。
④關(guān)節(jié)鏡檢查能夠避免不必要的手術(shù)，對預(yù)定計劃手術(shù)方案可以改變。
⑤確定了意料以外的診斷。
三、影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)疾患X線拍片是常規(guī)的檢查方法之一，主要查看骨質(zhì)的變化，特別是對關(guān)節(jié)部位骨腫瘤，骨質(zhì)破壞、畸形、關(guān)節(jié)滲液腫脹，有明顯的診斷意義。CT及MRI也是檢查關(guān)節(jié)病變新的方法，除對骨質(zhì)顯像之外，對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，軟組織結(jié)構(gòu)能夠顯像，對診斷半月板損傷有其先進之處，這是普通X線拍片所不能比擬的、其缺點是價格較昂貴。