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斑疹

斑疹（macule）是皮膚病癥狀中最常見的原發(fā)損害之一。引起的原因比較復(fù)雜，形態(tài)多種多樣，分布部位各有特點(diǎn)，如是否為系統(tǒng)性對(duì)稱性，還是局部性非對(duì)稱性；是暴露部位，還是覆蓋部位；是四肢伸側(cè)還是屈側(cè)。皮疹是否侵犯就膜系統(tǒng)，如麻疹的口腔頰或膜的 Kkplik斑；維生素A缺乏引起的球結(jié)膜Bitot斑。疹型間也各有特點(diǎn)，如麻疹樣藥疹，其疹間皮膚常有浮腫現(xiàn)象；而感染性麻疹其疹間皮膚多正常。同樣是玫瑰疹樣斑疹，在玫瑰糠疹中表現(xiàn)為疏散分布軀干及四肢近端。疹型為長(zhǎng)橢圓形長(zhǎng)軸與皮膚紋理一致，中心有糠批樣屑。而二期梅毒玫瑰疹樣斑疹多為圓形，散在分布軀干、四肢，特別侵犯手足掌心，且皮疹不癢為其特點(diǎn)。銀屑病的紅斑鱗屑為云母狀銀白屑成層脫落；而單純批糠疹的鱗屑則呈糠批樣屑。通過細(xì)致的觀察，檢查疹形特點(diǎn)、分布情況，再結(jié)合病史總結(jié)分析可作出正確診斷。這是一項(xiàng)非常重要的基本功。斑疹的組織病理變化比較淺，一般僅侵犯表皮及真皮淺層乳頭層，故損害不隆起，觸之無明顯浸潤(rùn)，只有顏色改變。但斑疹的組織病理象也各具有特點(diǎn)。如過敏性紫癲的病理為真皮淺層細(xì)小血管出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性脈管炎、管壁纖維蛋白樣變性為其特點(diǎn)。因此結(jié)合病史。癥狀、組織病理、實(shí)驗(yàn)室檢查等構(gòu)成較全面完整的診斷，但最基礎(chǔ)的診斷仍以病史及癥狀檢查為最重要。