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舒張期震顫

震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類(lèi)似，又稱(chēng)貓喘。震顫的發(fā)生機(jī)制與雜音相同，系血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致。發(fā)現(xiàn)震顫后應(yīng)首先確定部位及來(lái)源(瓣膜、大血管或間隔缺損)，其次確定其處于心動(dòng)周期中的時(shí)相(收縮期、舒張期或連續(xù)性)，最后分析其臨床意義。在一般情況下，震顫見(jiàn)于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則較少有震顫，僅在房室瓣重度關(guān)閉不全時(shí)可觸及震顫。除右心(三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣)所產(chǎn)生的震顫外，震顫在深呼氣后較易觸及。臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。觸診有震顫者，多數(shù)也可聽(tīng)到響亮的雜音。但是，通常觸診對(duì)低頻振動(dòng)較敏感，而聽(tīng)診對(duì)高頻振動(dòng)較敏感，對(duì)于某些低音調(diào)的舒張期雜音(如二尖瓣狹窄)，該雜音不響亮或幾乎聽(tīng)不到，聽(tīng)診不夠敏感，但觸診時(shí)仍可見(jiàn)覺(jué)察到震顫，需引起注意。

小貼士

患病部位：: 胸部

所屬科室：: 內(nèi)科外科急診科

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常用檢查：

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