免疫性腎炎
免疫性腎炎
免疫性腎炎由各種病因引起的原發(fā)于腎臟的慢性腎小球疾病。又稱為原發(fā)性免疫性腎炎與繼發(fā)性者相區(qū)別。臨床上將由全身性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等引起的繼發(fā)性慢性腎臟損害,按其原發(fā)病命名,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。由于這些病例的診斷和治療主要依據(jù)全身性疾病(如糖尿病),與原發(fā)性者有很大區(qū)別。在中國免疫性腎炎的發(fā)病率仍很高,1981年人群發(fā)生率為0.28~0.89%,是引起慢性腎功能衰竭的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性腎炎在癥狀上相似,治療上有共同之處,但預(yù)后從輕到重各不相同。本病主要是通過免疫性反應(yīng)造成的腎損傷。不同的病因可以有相同的腎損害。臨床表現(xiàn)有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓及不同程度的腎功能損害。起病可急可緩,但多數(shù)病例不是從急性腎炎演變而來。因此,對免疫性腎炎的理解,應(yīng)為潛在病理改變的持續(xù)性或進行性發(fā)展,使病情遷延,成為慢性,而不單純是急性腎炎的慢性階段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過腎活檢了解腎組織的病理變化以確定預(yù)后并指導(dǎo)治療。