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免疫性腎炎

免疫性腎炎怎么預(yù)防治療

  預(yù)后:感染性心內(nèi)膜炎經(jīng)有效治療,菌血癥根除后腎臟病變可以康復(fù),而腎炎的臨床表現(xiàn)仍可持續(xù)達(dá)數(shù)月,且腎炎臨床康復(fù)后,腎臟組織活檢還可有腎炎病變的征象。少數(shù)廣泛而嚴(yán)重的腎損害,可變?yōu)槁?,遷延不愈,發(fā)展至腎功能不全。

  預(yù)防:首先要祛除誘因和治療原發(fā)病,積極防治各種感染病灶如口腔感染、皮膚感染、泌尿道感染和肺炎等,以降低感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生率。許多學(xué)者發(fā)現(xiàn),拔牙后常會(huì)發(fā)生暫時(shí)性菌血癥,尤其是患有牙周病或同時(shí)拔除多只牙齒的情況下更是如此。許多口腔細(xì)菌可經(jīng)創(chuàng)口入血,但以草綠色鏈球菌最多見。消化道和泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷和感染常引起腸球菌和革蘭陰性桿菌菌血癥。葡萄球菌菌血癥見于皮膚和遠(yuǎn)離心臟的感染。所以從預(yù)防菌血癥著手可適當(dāng)預(yù)防性用藥,但用抗生素預(yù)防本病既要積極,也要避免濫用。另外,要堅(jiān)持以防為主,向群眾宣傳本病的危害性并勸告人們遠(yuǎn)離毒品。對(duì)于有靜脈藥物依賴/者勸其積極戒毒,以減少心臟感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。有效預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎也是預(yù)防其腎損害的主要措施。

  免疫性腎炎 專家建議

  一、生活護(hù)理:免疫性腎炎發(fā)病1-2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息,以改善腎內(nèi)血流,減少并發(fā)癥的發(fā)生,待水腫消退,血壓正常,病情穩(wěn)定后可適當(dāng)參加體育活動(dòng),如:散步、打太極拳等,不要過(guò)于勞累,同時(shí)作息時(shí)間要有規(guī)律,保持有充足的睡眠時(shí)間。免疫性腎炎患者抵抗力差,易受感染,所以應(yīng)注意防濕保暖,盡量避免去公共場(chǎng)合。注意口腔衛(wèi)生,避免口腔炎的發(fā)生。保持患者皮膚清潔,居室應(yīng)安靜,整潔,光線適宜,應(yīng)保持床單平整,干燥,柔軟而又舒適。

  二、飲食護(hù)理:飲食治療是延緩免疫性腎炎腎損害進(jìn)展的一個(gè)重要內(nèi)容,原則是優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素(維生素A除外),低磷,低脂易消化飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白是指雞蛋,奶類,瘦肉等富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白,但其攝入量要根據(jù)病情而定。禁食各種刺激性食物。有高血壓,水腫,腹水或心衰的患者要限制食鹽的攝入,每日在5g以下,并要適當(dāng)少喝水,每日進(jìn)入體內(nèi)的液體量一般等于前一天的尿量加500ml。

  三、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,不宜預(yù)防性的應(yīng)用抗生素,以防耐藥菌株的產(chǎn)生。同時(shí)要注意觀察藥物的副作用,如腎上腺糖皮質(zhì)激素的副作用是柯興氏綜合征,表現(xiàn)為滿月臉,痤瘡,多毛,向心性肥胖等,易激動(dòng),失眠,可引起高血壓,消化道出血及誘發(fā)或加重感染,出現(xiàn)癥狀及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員。

  四、注意觀察病情變化:免疫性腎炎久治不愈有可能發(fā)展為尿毒癥,因此個(gè)人和家屬都要注意病情變化,出現(xiàn)異常情況立即去醫(yī)院就診,以免延誤診治。免疫性腎炎病人轉(zhuǎn)為尿毒癥時(shí)常有不同程度的貧血,易出現(xiàn)皮下淤斑以及牙齦出血等。早期癥狀還有頭痛、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐、尿少等。預(yù)防免疫性腎炎病人轉(zhuǎn)為尿毒癥的同時(shí)要預(yù)防心衰的發(fā)生,心衰的早期癥狀是脈搏增快、呼吸困難、煩躁以及一晝夜尿量少于500ml,出現(xiàn)高血壓腦病的早期癥狀是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐等。

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