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肢體的非凹性水腫

肢體的非凹性水腫

非可凹性水腫：系指用手指按壓肢體水腫部位，不立即出現(xiàn)凹陷者為非可凹性水腫，主要見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的黏液性水腫。隨著血管外科的發(fā)展，急性動(dòng)脈栓塞的治療取得了可喜的進(jìn)展，但病死率和患肢截肢率仍相當(dāng)高，導(dǎo)致這種結(jié)果的主要原因是缺血性橫紋肌溶解及由此產(chǎn)生的肌紅蛋白、離子紊亂、氧自由基等引起代謝性綜合征(myonephropathic-metabolic syndrome，MMS)，即肌病腎病代謝綜合征。以往未能對(duì)此代謝性改變給予足夠的重視，所以患者預(yù)后較差。近期文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，急性動(dòng)脈阻塞后MMS發(fā)生率為7%～37.5%，而其真正發(fā)病率仍是一個(gè)未知數(shù)。凡有MMS病因者均應(yīng)考慮MMS的可能性。早期突出的表現(xiàn)是肌肉收縮、關(guān)節(jié)僵硬和患肢非凹性水腫。患者可因疼痛、代謝障礙和氮質(zhì)血癥的影響出現(xiàn)精神癥狀。血運(yùn)重建及再灌注期的突出表現(xiàn)為非凹性水腫、櫻紅色尿、少尿或無(wú)尿及心功能受損的表現(xiàn)。

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