瞼弦赤爛的辨證論治

　　風(fēng)熱為犯型 【證見】 自覺眼灼熱刺癢，干澀不適。 風(fēng)熱為犯型 【證見】自覺眼灼熱刺癢，干澀不適。 瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣白屑附著。瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣白屑附著。

　　【治法】 祛風(fēng)止癢，涼血清熱。 【治法】 祛風(fēng)止癢，涼血清熱。

　　【方藥】 【方藥】

　　1. 1. 主方銀翹散加減主方銀翹散加減

　　處方︰參見“針眼”之風(fēng)熱外襲型方藥。處方︰參見“針眼”之風(fēng)熱外襲型方藥。

　　若瞼弦紅赤明顯，加黃芩12克、梔子10克。若瞼弦紅赤明顯，加黃芩12克、梔子10克。 癢甚者，加地龍干10克、白花蛇10克。癢甚者，加地龍干10克、白花蛇10克。 病程日久，瞼弦干燥結(jié)痂肥厚，睫毛稀疏者，加天花粉15克、玄參15克、玉竹15克。病程日久，瞼弦干燥結(jié)痂肥厚，睫毛稀疏者，加天花粉15克、玄參15克、玉竹15克。 兼頭暈唇淡，或婦女月經(jīng)量少色淡者，為氣血不足，加何首烏30克、雞血藤20克、黨參15克、白術(shù)10克。兼頭暈唇淡，或婦女月經(jīng)量少色淡者，為氣血不足，加何首烏30克、雞血藤20克、黨參15克、白術(shù)10克。

　　2. 2. 中成藥中成藥

　　(1)防風(fēng)通圣丸，口服，每次6克，每日2次。 (1)防風(fēng)通圣丸，口服，每次6克，每日2次。

　　(2)銀翹解毒丸，口服，每次5丸，每日2～3次。 (2)銀翹解毒丸，口服，每次5丸，每日2～3次。

　　濕熱偏重型 【證見】 瞼弦紅赤潰爛，痛癢并作，眵淚膠粘，或睫毛成束。 濕熱偏重型 【證見】瞼弦紅赤潰爛，痛癢并作，眵淚膠粘，或睫毛成束。 舌苔黃膩，脈緩。舌苔黃膩，脈緩。

　　【治法】 祛風(fēng)清熱除濕。 【治法】 祛風(fēng)清熱除濕。

　　【方藥】 【方藥】

　　1. 1. 主方除濕湯(黃巖《眼科纂要》)加減主方除濕湯(黃巖《眼科纂要》)加減

　　處方︰連翹10克，滑石15克，車前子12克，黃芩10克，黃連8克，木通10克，枳殼10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，茯苓15克，赤芍15克。處方︰連翹10克，滑石15克，車前子12克，黃芩10克，黃連8克，木通10克，枳殼10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，茯苓15克，赤芍15克。 水煎服，每日1劑。水煎服，每日1劑。

　　2. 2. 中成藥中成藥

　　(1)金菊五花茶，口服，每次1包，每日2～3次。 (1)金菊五花茶，口服，每次1包，每日2～3次。

　　(2)甘和茶，泡服或煎服，每次1～2包，每日2-3次。 (2)甘和茶，泡服或煎服，每次1～2包，每日2-3次。

　　心火上炎型 【證見】 眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱奇癢，伴眥部白楮紅赤，舌尖紅，苔黃。 心火上炎型 【證見】眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱奇癢，伴眥部白楮紅赤，舌尖紅，苔黃。

　　【治法】 清心瀉火祛風(fēng)。 【治法】 清心瀉火祛風(fēng)。

　　【方藥】

　　1. 1. 主方導(dǎo)赤散(孫思邈《銀海精微》)加減主方導(dǎo)赤散(孫思邈《銀海精微》)加減

　　處方︰生地黃15克，木通12克，甘草6克，竹葉9克，梔子9克，黃連9克，知母9克，燈心草9克，蟬蛻6克，防風(fēng)9克，赤芍15克。處方︰生地黃15克，木通12克，甘草6克，竹葉9克，梔子9克，黃連9克，知母9克，燈心草9克，蟬蛻6克，防風(fēng)9克，赤芍15克。 水煎服，每日1劑。水煎服，每日1劑。

　　若眥部紅赤不顯，干裂澀痛，伴有心煩失眠者，為心陰不足，虛火上炎，宜滋陰降火，去梔子、黃連、竹葉，加麥冬15克、天冬15克、玉竹15克。若眥部紅赤不顯，干裂澀痛，伴有心煩失眠者，為心陰不足，虛火上炎，宜滋陰降火，去梔子、黃連、竹葉，加麥冬15克、天冬15克、玉竹15克。

　　2. 2. 中成藥中成藥

　　(1)牛黃解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次1—2丸，片劑每次3-4片，每日2～3次。 (1)牛黃解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次1—2丸，片劑每次3-4片，每日2～3次。 適用于實火證。適用于實火證。

　　(2)天王補(bǔ)心丸，口服，每次6克，每日2次。 (2)天王補(bǔ)心丸，口服，每次6克，每日2次。 適用于虛火證。適用于虛火證。

　　3. 3. 單方驗方祛風(fēng)除濕湯(賴錦端驗方)單方驗方祛風(fēng)除濕湯(賴錦端驗方)

　　處方︰荊芥9克，防風(fēng)9克，蟬蛻9克，黃芩12克，連翹9克，滑石15克，木通9克，赤芍12克，牡丹皮12克，土茯苓20克，甘草6克。處方︰荊芥9克，防風(fēng)9克，蟬蛻9克，黃芩12克，連翹9克，滑石15克，木通9克，赤芍12克，牡丹皮12克，土茯苓20克，甘草6克。 水煎服。水煎服。

　　本方適用于各證型。本方適用于各證型。 若瞼弦刺癢甚，酌加僵蠶9克、蠶砂9克、烏梢蛇9克。若瞼弦刺癢甚，酌加僵蠶9克、蠶砂9克、烏梢蛇9克。 瞼弦潰瘍，紅赤刺痛甚者，酌加黃連6克、金銀花12克、蒲公英15克。瞼弦潰瘍，紅赤刺痛甚者，酌加黃連6克、金銀花12克、蒲公英15克。 瞼弦濕爛，分泌物膠粘者，酌加蒼術(shù)12克、苦參15克、萆薜15克。瞼弦濕爛，分泌物膠粘者，酌加蒼術(shù)12克、苦參15克、萆薜15克。 病變位于眥部者，加梔子9克、.病變位于眥部者，加梔子9克、. 黃連6克。黃連6克。 白楮紅赤者，加桑白皮15克。白楮紅赤者，加桑白皮15克。 食欲不振，大便爛溏，舌苔白者，去黃芩、滑石，加厚樸9克、白術(shù)9克。食欲不振，大便爛溏，舌苔白者，去黃芩、滑石，加厚樸9克、白術(shù)9克。 經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，神疲納呆，舌淡脈弱者，去黃芩、滑石，加黨參15克、白術(shù)12克、雞血藤20克。經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，神疲納呆，舌淡脈弱者，去黃芩、滑石，加黨參15克、白術(shù)12克、雞血藤20克。 瞼弦紅赤，痂皮干結(jié)者，去黃芩、滑石，酌加天花粉15克、麥冬15克、生地黃15克。瞼弦紅赤，痂皮干結(jié)者，去黃芩、滑石，酌加天花粉15克、麥冬15克、生地黃15克。 兼大便秘結(jié)者，加大黃9克(后下)、玄明粉9克。兼大便秘結(jié)者，加大黃9克(后下)、玄明粉9克。 兼頭暈心悸，或婦女月經(jīng)不調(diào)者，去黃芩、滑石、木通，合四物湯。兼頭暈心悸，或婦女月經(jīng)不調(diào)者，去黃芩、滑石、木通，合四物湯。

　　瞼弦赤爛的外治法

　　1. 1. 用以下藥物煎水外洗︰防風(fēng)、千里光、蛇床子、野菊花、秦皮各等量。用以下藥物煎水外洗︰防風(fēng)、千里光、蛇床子、野菊花、秦皮各等量。 也可用內(nèi)服中藥復(fù)渣再煎燻洗。也可用內(nèi)服中藥復(fù)渣再煎熏洗。

　　2. 2. 用上藥液洗凈瞼弦后，用萬金膏或雞蛋黃油膏外擦。用上藥液洗凈瞼弦后，用萬金膏或雞蛋黃油膏外擦。

　　3. 3. 地膚子15克，自礬3克，清水適量。地膚子15克，自礬3克，清水適量。 煎湯過濾外洗，每日2-3次。煎湯過濾外洗，每日2-3次。

　　4. 4. 復(fù)方千里光洗劑(黃淑仁《眼病的辨證論法》)復(fù)方千里光洗劑(黃淑仁《眼病的辨證論法》)

　　千里光60克(鮮者加倍量)，秦皮15克，水500毫升，煎沸后加入硫酸鋅5克，去渣取汁。千里光60克(鮮者加倍量)，秦皮15克，水500毫升，煎沸后加入硫酸鋅5克，去渣取汁。 待溫后用棉球洗敷局部，每日3～4次，每次半小時許。待溫后用棉球洗敷局部，每日3～4次，每次半小時許。 此藥液加溫后可反復(fù)應(yīng)用數(shù)次。此藥液加溫后可反復(fù)應(yīng)用數(shù)次。