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人工流產(chǎn)術(shù)后出血

人工流產(chǎn)術(shù)后出血怎么預(yù)防治療

　　【分型治療】

　　1.氣虛治法：補(bǔ)氣攝血。

　　方藥：圣愈湯加減。

　　黨參15克黃芪15克當(dāng)歸9克川芎9克熟地12克白芍10克白術(shù)10克阿膠9克(烊沖)益母草30克炮姜9克仙鶴草15克生蒲黃15克(包煎)加減：出血久而不止，挾有濕熱者，加紅藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;氣虛挾瘀伴小腹隱痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

　　2.腎虛治法：益腎固澀。

　　方藥：歸腎丸加減。

　　當(dāng)歸10克州穹9克白芍藥10克熟地12克黃芪15克艾葉6克阿膠9克(烊沖)炙甘草5克菟絲子12克補(bǔ)骨脂12克仙鶴草30克淮山藥12克加減：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾葉6克、生蒲黃15克(包煎);苔白膩，納呆便溏者，加川樸10克、枳實(shí)10克、茯苓12克、淮山藥12克。

　　3.濕熱治法：清熱利濕止血。

　　方藥：解毒四物湯加減。

　　黃連3克黃柏9克知母12克茵陳10克當(dāng)歸9克川芎9克赤芍10克黃芩9克炮姜9克益母草30克香附9克加減：伴發(fā)熱者，加金銀花9克、荊芥9克、土茯苓15克;腹痛者，加延胡索15克、川??子12克、徐長卿12克。如高熱、腹痛劇，分泌物有穢臭腥味，此為嚴(yán)重感染，可參考盆腔炎治療，同時(shí)加用西醫(yī)療法。如果考慮子宮腔內(nèi)有殘留，則應(yīng)先控制炎癥，然后進(jìn)行清宮術(shù)。

　　4.血瘀治法：活血祛瘀生新。

　　方藥：生化湯加味。

　　當(dāng)歸9克川芎9克桃仁9克荊芥炭9克炮姜9克炙甘草6克失笑散12克(包煎)益母草30克加減：瘀久化熱者，加紅藤15克、敗醬草12克、薏苡仁9克;伴氣虛者，加黨參15克、白術(shù)12克;腹痛甚者，加乳沒藥各6克;氣滯腹脹者，加木香9克、積殼12克、烏藥9克。

　　5.寒凝治法：散寒祛瘀止血。

　　方藥：溫經(jīng)湯加減。

　　黨參 12克吳茱萸 6克當(dāng)歸 9克川芎 9克芍藥10克炮姜9克丹皮9克炙甘草5克失笑散12克(包煎)小茴香6克加減：感寒頭痛者，加荊芥9克、白芷9克、防風(fēng)炭9克;小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。

　　【中成藥】

　　1.生化湯每日3次，每次20毫升，口服。適用于血瘀型。

　　2.金剛藤糖漿每日3次，每次20毫升，口服。用于濕熱者，可與生化湯同時(shí)眼，劑量酌減為10～15毫升1次。

　　3.益母草膏(沖劑)每日3次，每次1～2匙，熱開水沖服。用于產(chǎn)后或人流出血不止。

　　4.補(bǔ)中益氣丸每日3次，每次3克，吞服。用于氣虛者，可與益母草膏同時(shí)服。

　　5.艾附暖宮丸每日3次，每次3克，吞眼。用于寒凝者。

　　【簡便方】

　　1.當(dāng)歸10克、川芎9克、益母草30克，水煎服。治療瘀血阻滯者。

　　2.黨參15克、益母草60克，紅糖適量，水煎服。治療氣虛血瘀人流后出血。

　　3.馬齒覓45克、益母草30克、地榆30克，水煎服。用于濕熱人流后出血者。

　　4.生山植30克、黑木耳15克，同放堡內(nèi)水煎喝湯，每日1次，連服5～7日。適用于血瘀

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.人流術(shù)后出血久久不止，藥物治療無效者，應(yīng)迅速尋找出血原因，如宮腔內(nèi)是否有妊娠物遺留、感染、婦科腫瘤、內(nèi)科疾病等，以便中西醫(yī)綜合治療。

　　故術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史和作常規(guī)檢查項(xiàng)B。

　　2.提高人流技術(shù)，防止胎盤殘留或意外損傷。

　　重視無菌操作，預(yù)防感染。

　　3.對(duì)于子宮肌瘤合并妊娠者，或大月份妊娠者，或哺乳期妊娠者，應(yīng)由技術(shù)熟練的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

　　4.對(duì)于原有子宮內(nèi)膜炎癥或疑有術(shù)中感染者，要作及時(shí)的抗感染處理。