高血壓怎么預(yù)防治療
一、合理膳食參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,可概括為兩句話:即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg,但我國(guó)膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右。每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并有輕度降血膽固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食300g,此量宜因人而異??缮僦?50g,多至500g。通過(guò)調(diào)控主食,可調(diào)控血糖、血脂及體重。 三是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ),不可忽視,也可增至4份。這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1~1.5g。每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉、100g豆腐、一個(gè)大雞蛋、25g黃豆、100g魚(yú)蝦或雞鴨。人體無(wú)蛋白倉(cāng)庫(kù),過(guò)多蛋白食品不僅不能被貯存,對(duì)腸道、腎臟、代謝均有害無(wú)益。 四是指四句話:有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。單吃粗糧或單吃細(xì)糧營(yíng)養(yǎng)素均不夠全面,粗細(xì)糧搭配有明顯蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,能提高蛋白質(zhì)利用率。粗糧的纖維素有助于降血脂,預(yù)防糖尿病、結(jié)腸癌、乳腺癌。過(guò)多甜食會(huì)促成肥胖、高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對(duì)血壓影響不大,但總的來(lái)說(shuō),鹽過(guò)多不利健康。在烹調(diào)中可用醋或糖醋代鹽。三四五頓指總量控制,少量多餐。有利防治糖尿病、減肥、降血脂。在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重。晚餐所占比例大則相反。少量多餐可使血糖波動(dòng)幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩。 五是指每日500g蔬菜及水果。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果。新鮮蔬菜、水果除補(bǔ)充維生素、纖維素、微量元素外,業(yè)已證明尚有重要的防癌作用。 紅指紅葡萄酒。每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒可能效果稍差。啤酒不宜超過(guò)300ml,白酒不超過(guò)25ml。WHO已把少量飲酒有利健康的觀點(diǎn)改為:酒,越少越好。 黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類(lèi)蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。缺乏維生素A,在兒童會(huì)因免疫力低而易發(fā)呼吸道、胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發(fā)病有關(guān)。綠是指綠茶。綠茶含有茶多酚最多,有較強(qiáng)的抗氧自由基、抗動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用。 白指燕麥粉及燕麥片。據(jù)北京心肺血管醫(yī)療研究中心與中國(guó)農(nóng)科院協(xié)作研究證實(shí),每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯。 黑指黑木耳。1983年美國(guó)明尼蘇達(dá)心臟科醫(yī)師偶然發(fā)現(xiàn)黑木耳的顯著抗凝作用后,黑木耳便風(fēng)行全球。每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。經(jīng)北京心肺中心證實(shí),其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當(dāng)。
二、適量運(yùn)動(dòng)一般中老年人不提倡舉重、角斗、百米賽這種無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng),而以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、游泳、騎車(chē)、登樓、登山、球類(lèi)、健身操等為好,各人隨意選擇。通常掌握“三、五、七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的。 “三”指每天步行的3km,時(shí)間在30分鐘以上; “五”指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果?!捌摺敝高\(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度。比如50歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到120次/分,60歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到110次/分,這樣能保持有氧代謝。若身體素質(zhì)好,有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ),則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會(huì)產(chǎn)生無(wú)氧代謝,導(dǎo)致不良影響或意外。
三、戒煙限酒北京莫尼卡方案的一項(xiàng)研究表明,北京地區(qū)吸煙對(duì)急性心肌梗塞的舊因危險(xiǎn)系數(shù)為43.3%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)吸煙對(duì)心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日×吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達(dá)9倍。同理,當(dāng)吸煙量少于5支/日時(shí),吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其減少吸煙量至每日5支以下。酒與煙不同,酒對(duì)心血管有雙向作用,已如上述。
四、心理平衡許多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng)。保持良好的快樂(lè)心境幾乎可以拮抗其他所有的內(nèi)外不利因素。神經(jīng)免疫學(xué)研究指出,良好的心境使機(jī)體免疫機(jī)能處于最佳狀態(tài),對(duì)抵抗病毒、細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要。
心血管保健除上述四項(xiàng)內(nèi)容外,還要注意“3個(gè)半分鐘”和“3個(gè)半小時(shí)”。由于動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),夜間突然起床時(shí)常伴有一過(guò)性心肌缺血和心律失常,并與心臟意外密切相關(guān),因此有人提出“3個(gè)半分鐘”即夜間醒來(lái)靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,再雙下肢下垂床沿半分鐘,然后下地活動(dòng),就無(wú)心肌缺血危險(xiǎn)?!?個(gè)半小時(shí)”指每天上午步行半小時(shí),晚餐后步行半小時(shí),中午午睡半小時(shí)。有研究表明,人體24小時(shí)血壓呈雙峰一谷,中午午睡能使波谷更深更寬,有助緩解心臟及血管壓力。臨床研究指出,有午睡30分鐘以上習(xí)慣者,冠心病死亡率降低30%??傊?,一級(jí)預(yù)防是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各項(xiàng)因素間有交互作用和影響,應(yīng)根據(jù)各人具體情況靈活掌握,綜合應(yīng)用才能取得良好效果。
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