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輸卵管腫大

輸卵管腫大怎么預(yù)防治療

　　( 一 ) 保守治療

　　1. 適當(dāng)休息 , 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　2. 理療　促進(jìn)血液循環(huán) , 以利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。

　　3. 陰道側(cè)穹隆抗生素封閉　采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次為一療程 , 必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)注射 , 一般需注射 3-4 療程。

　　4. 宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素 : 采用抗生素如青霉素、慶大霉素等 , 并加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

　　5. 藥物治療粘連

　　(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。

　　(2) 透明質(zhì)酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。

　　(3) 菠蘿蛋白酶 6 萬 U, 每日 3 次 ,7-10 日為一療程。

　　(二)手術(shù)治療腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。

　　(1)輸卵管造口術(shù)：對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。

　　(2)輸卵管植入術(shù)：對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。

　　(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù)：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。

　　(4)對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪，對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。