進行性肉芽性潰瘍壞死怎么預防治療
治療方案
1、惡性肉芽腫 以放療為主,配合抗癌藥物。惡性肉芽腫對放射線敏感,可采用60鈷遠距離照射療法和分次照射法,總劑量以60Gy(6000rad)為最好,復發(fā)者可補照。對患者發(fā)熱而抗炎治療無效者,可先采用環(huán)已亞硝脲(CCNU)治療,其作用類似烷化劑,在體內(nèi)可抑制核酸及蛋白質(zhì)的合成,奏效快,短期治愈率高,尤以退熱效果為佳。成人每次口服120mg,隔3—5周1次,共5—6次,總劑量600—840mg,退熱后再予放療,療效較好。發(fā)熱時也可先用類固醇激素類藥物控制體溫后,即刻放療。
2、Wegener肉芽腫 則以類固醇激素類藥物和免疫掏治療為主。臨床上常用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等藥物治療,可單獨或聯(lián)合使用,或與類固醇激素并用;經(jīng)臨床證實可以在大延長生存期,緩解癥狀,并可減少腎衰的發(fā)生。此外,對晚期惡性肉芽腫病人,由于病重體弱、衰竭,應注意支持療法,如輸液、輸血,給予多種維生素,加強營養(yǎng)等;并須保持局部清潔引流,用雙氧水清洗鼻腔,然后用香油、液體石蠟、清魚肝油等藥物滴鼻。
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