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膀胱痙攣

膀胱痙攣怎么預防治療

  首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,中國外提倡單次大劑量或3日短療程治療。單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優(yōu)點:

 ?、俜椒ê唵?,病人樂于接受;

  ②醫(yī)療費用低;

 ?、壑斡矢撸熜э@著;

 ?、軜O少發(fā)生藥物毒副作用;

  ⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。

  具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。

  單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細胞繼續(xù)存在,細菌培養(yǎng)仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進行治療。

  急性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,急性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療?;技毙园螂籽讜r要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜。

  急性細菌性膀胱炎-保健防護

  預防:

  1、多喝水,以增加排尿,可預防甚至治療感染的狀況。

  2、洗熱水浴,可減輕疼痛。

  3、服用阿司匹林等消炎藥,能減輕發(fā)炎引起的灼熱感。

  4、服用維他命C,可以酸化尿液,干擾細菌生長。

  5、排便后,由前向后擦拭肛門,可預防感染復發(fā)。

  6、注重個人衛(wèi)生,穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲,較容易保持干爽潔凈,但勿清潔過度。

  7、性交前上廁所,以免細胞藉由性交被帶入膀胱;性交后上廁所,可將女性尿道口的細菌送入膀胱,再由尿液送出。

  8、考慮不使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起復發(fā)性膀胱感染,若有感染情形,應改以其他方法避孕。

  9、膀胱感染患者一旦出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時,應立即看醫(yī)生。

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