慢性腎功能不全怎么預(yù)防治療
慢性腎功能不全雖是慢性腎臟病的晚期階段,但經(jīng)過恰當?shù)挠行е委煟钥裳娱L生命。
1)病因治療 如防治感染,糾正水和電解質(zhì)紊亂等。
2)減少氮血癥 ①高糖飲食或從靜脈補給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋、牛奶,輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成;③促進氮質(zhì)產(chǎn)物排出,利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主,人工腎透析方法,一般每周透極12-24小時左右。
3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào) ①水:飲水量一般不必限制,嚴重失水時可靜脈輸入補充,水腫時則應(yīng)利尿排水;②納:一般患者食鹽可不必限制,低血鈉時應(yīng)從靜脈適當補充,高血鈉時應(yīng)少鹽或無鹽飲食,并利尿促進排出;③鈣和磷:口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升,每天4次,以抑制腸道吸收磷,口服鈣劑以補充鈣濃度;④糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。
4)對癥治療 如用甲氧普愛(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡民嘔吐;呃逆可用阿托品或針刺治療;腹瀉顯著可用復(fù)方樟腦酊;煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪;血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
5)腎移植治療 腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者,是目前治療尿毒癥療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年。
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