面神經(jīng)癱瘓怎么預(yù)防治療
治療原則
1.因急性炎癥引起水腫而致面癱者,以保守療法為主,積極控制炎癥,消炎、消腫。 2.慢性炎癥或急性炎癥晚期,因骨質(zhì)破壞所致者,在乳突手術(shù)基礎(chǔ)上,行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。 3.乳突術(shù)后所致者,應(yīng)立即抽出填塞物,保守治療2-3日無效,應(yīng)行面神經(jīng)減壓術(shù),或改道縫合術(shù),或神經(jīng)移植術(shù)。
用藥原則
急性炎癥者盡早使用足量有效抗生素,在控制感染情況下使用地塞米松等激素,以利于消腫。炎癥消退后應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物及針刺理療、按摩等,無效后采用手術(shù)治療。
輔助檢查
耳液性面癱診斷一般容易。保守治療只選擇檢查框限“A”,手術(shù)治療可加選“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:面部活動(dòng)恢復(fù)、手術(shù)傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):面癱好轉(zhuǎn),手術(shù)傷口愈合。 3.未愈:面癱無好轉(zhuǎn),手術(shù)傷口不愈。
專家提示
本病多見于急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥,故積極治療急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥是預(yù)防本病的關(guān)鍵。診斷須與中樞性面癱鑒別,并須查清面癱病因,確定面神經(jīng)損害節(jié)段及面神經(jīng)損害的程度,便于制定相應(yīng)的治療方案。
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