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陰莖損傷

陰莖損傷怎么預(yù)防治療

　　(一)治療

　　如果是自殘造成的陰莖切割傷，治療時首先進行心理咨詢及心理穩(wěn)定程度的評估;然后再考慮外傷局部的治療。因為即便修復(fù)手術(shù)成功，仍有近5%的患者會再次自殘。離斷的陰莖再植成活率較高，因為陰莖組織與其他器官相比，抗缺血能力較強。這可能能保持存活;離斷部位若是低溫保存，可減慢細胞內(nèi)酶的功能，降低了細胞對糖、氧和營養(yǎng)的需要，因而延長了缺血存活時間。Wei報道，成功再植了熱缺血時間16h的陰莖和低溫缺血24h的陰莖。一般認為，熱缺血超過24h、冷缺血超過72h，再植成活是不可能的。

　　陰莖再植手術(shù)，應(yīng)采用顯微外科技術(shù)進行，可明顯提高再植成活率和恢復(fù)性交能力。首先要仔細清創(chuàng)，盡可能保留有生機的組織，認清兩端需要吻合的結(jié)構(gòu)，恥骨上膀胱造瘺。為使再植時陰莖穩(wěn)定，先自尿道外口插入Foley’s尿管。重新對接從尿道吻合開始，然后用10“0”非吸收尼龍線吻合海綿體動脈;白膜用4“0”Dexon線連續(xù)縫合，使之嚴密封閉;繼之吻合背動脈、靜脈、背神經(jīng)。為了保護血管神經(jīng)束，用5“0”Dexon線縫合淺筋膜，最后縫合皮膚。如果陰莖背動脈不能吻合，至少要將陰莖背靜脈吻合，充分的靜脈回流是保證成活的重要因素。以往，離斷陰莖僅采用簡單的尿道、白膜、皮膚的縫合，亦稱“海綿體對接”。術(shù)后常出現(xiàn)陰莖淋巴水腫、陰莖頭壞死或性功能受到影響。對于離斷失活遠端陰莖缺損者，只能進行陰莖再造手術(shù)。

　　(二)預(yù)后

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  • 陰莖離斷傷
  • 男科外傷
  • 筋痿

[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 一般攝片檢查 、 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查 、 陰莖夜間勃起試驗檢查

[最常用的藥物]

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